Ustalanie dawki warfaryny – teraz to proste!


Dobieranie dawki warfaryny czy acenokumarolu jest umiejętnością łączącą doświadczenia lekarza z wyczuciem i szczyptą szczęścia…

Celem w wyznaczaniu dawki leku jest parametr INR, który w zależności od terapii powinien wynieść 2,5 lub 3,0. Jendak z uwagi na zmienności osobnicze pacjentów nie jest to zadanie zawsze łatwe.

Na pomoc pospieszył Dr Saman Jayasinghe, założyciel Clinical Cliffs, który stworzył prostą aplikację na iPhone’a – Warfarin – pomagającą w ustalaniu dawkownia. Do pobrania z: Clinical Cliffs (iTunes)

więcej o aplikacji na: Clinical Cliffs


uHear – audiometr w iPhone’ie


Po co inwestować w drogie urządzenia do badania słuchu, jeżeli dzięki prostej aplikacji możesz zamienić swojego iPhone’a w poręczny audiometr? Idealne rozwiązanie dla lekarzy rodzinnych, którzy w trakcie wizyty domowej mogą przeprowadzić przesiewowe badanie słuchu.

 


PhysioGlove – czyli spobób na 10x szybsze przeprowadzenie EKG


Ekg jest badaniem, które powinno być wykonywane u wszystkich pacjentów powyżej 50 roku życia zgłaszających się do szpitala. Średnio przygotowanie do badania, tj. podłączenie 12 elektrod do pacjenta zajmuje 3-7 minut. Do tego dochodzi kolejne 1-3 minut na przeprowadzenie analizy i zapisu sygnału. W efekcie całe badanie zajmuje śrendi ok 8 minut – co w skali ilości pacjentów, którzy jego potrzebują jest istotnym wydatkiem czasowym.

Jako, że najbardziej czasochłonnym procesem jest podłączanie elektrod najbardziej bardzo interesujące są rozwiązania, które pozwalają na redukcję tego czasu. PhysioGlove jest właśnie jednym z takich rozwiązań – zaprojektowane przez firmę Commwell


podskórny tag RFID – czyli udany wywiad od pacjenta nieprzytomnego


Technologia RFID zdobywa co raz większą popularność, nie tylko do znakowania towarów w magazynach, przesyłek w firmach logistycznych czy bydła na pastwiskach. Jak się okazuje jest ona również niezwykle pomocna w stanach zagrożenia życia takich jak śpiączkach hipoglikemicznych czy DKA (cukrzycowa kwasiaca ketonowa).

Zasada działania RFID opiera się na zjawisku indukcji elektromagnetycznej. Transpondery, czyli malutki nadajnik zbudowany z miedzi i silikonu, posiada swój własny unikalny numer. Gdy znajdzie się on w zasięgu pola elektromagnetycznej emitowanego z czytnika, dochodzi do indukcji prądu, zgromadzenie w kondensatorze i wyemitowania zwrotnie informacji z unikalnym numerem – niczym odbicie światła od lustra o unikalnym kształcie.

Firmą, która rozwija medyczne zastosowania RFID w identyfikacji pacjentów jest VeriChip Corp, więcej na: http://www.verichipcorp.com

W medycynie transpondery, inaczej tagi lub chipy RFID – wykorzystywane są do identyfikowania pacjentów. Poniżej jeden z przykładów na działanie takiego rozwiązania:


Glowcap CONNECT™ – sposób na zapominalskich pacjentów


trafna diagnoza – ważne
przepisanie odpowiedniego leku – jeszcze ważniejsze
pewność, że pacjent stosuje się do zaleceń i regularnie bierze lek – kluczowe!

O ile dwa pierwsze zależą w zasadzie tylko i wyłącznie od nas, naszych umiejętności i doświadczenia, o tyle na to czy nasz pacjent będzie pamiętał o wzięciu tabletki w zasadzie zbyt wielkiego wpływu nie mamy.

Jak pokazują badanie, jednym z kluczowych powodów niepowodzenia w terapii chorób przewlekłych jest słaba współpraca z pacjentem (ang. compliance). Nie szukając daleko pominięcie co trzeciej dawki warfaryny czy tiklopidyny oznacza nieefektywną kontrolę INR, a przez to zwiększenie ryzyka incydentu zakrzepowo-zatorowego. Według badań ponad połowa pacjentów przyjmujących leki robi to niezgodnie z zaleceniami lekarza. Zobacz jak wygląda przestrzeganie dawkowania w zależności od choroby pacjenta: compliance.pdf

W odpowiedzi na ten problem powstało inteligentne rozwiązanie Glowcap Connect ™, które łączy w sobie system do przypominania o konieczności przyjęcia leku z podręcznym opakowaniem na tabletki. Poprzez sygnał dźwiękowy i wbudowaną lampę informuje on pacjenta, że nastała pora wzięcia lekarstwa. Alarm jest aktywny tak długo, aż pacjent nie otworzy pudełka i nie wyjmie z niego tabletki.
Inteligentne opakowanie na leki zbiera informacje o regularności z jaką przyjmowane są tabletki i wysyła je bezpośrednio do lekarza oraz na serwer, skąd w formie cotygodniowych raportów przesyłane są do wiadomości pacjenta.

Aktualnie dostępne są dwia opcje inteligentnych pojemników na lekarstwa.
1. GlowCap Solo – idealne gdy przyjmujemy jeden lek – np. aspirynę
2. GlowCap Connect – system, który przypomina o większej ilości leków oraz pozwala na ich pełne monitorowanie online.


iStethoscope – czyli stetoskop w iPhone’ie


Zastanawialiście się do czego można użyć swojego iPhona? Ale czy ktoś z Was wpadł na pomyśł by osłuchiwać nim serce? Brzmi jak dobry żart z Jamesa Bonda, ale to możliwe! Dzięki darmowej aplikacji napisanej przez Petera J Bentley’a – człowieka zafascynowanego otaczającymi nas zjawiskmi naukowymi, autora m.i. książki „Undercover Scientist”.

Oto co krótka prezentacja jak działa iStethoscope na żywym organiźmie 🙂 :

program możecie pobrać bezpośrednio z iTunes.
więcej o iStethoscope: http://www.peterjbentley.com/istethoscope.html


HF 2.0, czyli pacjent z niewydolnością serca w sieci


Europejskie Towarzystwo Kardiologiczne uruchomiło innowacyjny serwis internetowy skierowany do pacjentów cierpiących z powodu niewydolności serca: www.heartfailurematters.org. Według najnowszych wytycznych ECS element opieki samodzielnej pacjenta (self-care management) stanowi kluczowy element w procesie leczenia długofalowego. Polega ona na szeregu działań w tym utrzymywaniu sprawności fizycznej pacjenta, unikaniu zachowań prowadzących do nasilenia niewydolności oraz umiejętności szybkiego rozpoznawania zaostrzenia choroby.
Serwis w przyjazny sposób tłumaczy pacjentom jak mogą aktywnie współuczestniczyć w leczeniu choroby. Kładzie silny nacisk na edukację pacjenta i jego rodziny, zachęcając do aktywnego korzystania z doświadczenia i pomocy rejonowego personelu pielęgniarskiego.
Aktualne Polskie Towarzystwo Kardiologiczne jest w trakcie opracowywania polskiej wersji serwisu, która mogła by istotnie ułatwić prace polskich lekarzy w zakresie promowania opieki samodzielnej.