BiVCapture: polska aplikacja kardiologiczna dla lekarzy prowadzących chorych ze stymulacją dwukomorową.


Prawie 1/3 chorych z niewydolnością serca, poza funkcja skurczową, ma również uszkodzone drogi przewodzenia, co u części powoduje asynchronię skurczu pomiędzy prawą a lewą komorą serca. Konsekwencją jest obniżenie efektywności wyrzutowej serca i nasilenie objawów niewydolności. Sposobem na skorygowanie patologii jest terapia resynchronizująca, która polega na implantacji stymulatora serca z funkcją stymulacji dwukomorowej.

U części chorych leczonych w ten sposób dochodzi do spontanicznej utraty stymulacji dwukomorowej. Wychwycenie tego jest możliwe na podstawie badania EKG.

BiVCapture jest aplikacją na smartfon, która na podstawie zapisu EKG jest w stanie w ciągu kilkunastu sekund udzielić odpowiedzi, czy u chorego utrzymana jest prawidłowa stymulacja dwukomorowa. Zmiany w EKG znacznie wyprzedzają pojawienie się objawów klinicznych, przez co stosując BiVCapture lekarz jest w stanie skierować chorego odpowiednio wcześnie do punktu kontroli stymulatorów.

Pokaz slajdów wymaga JavaScript.

BiVCapture została opracowania przez zespół ekspertów I Katedry i Kliniki Kardiologii oraz Zakładu Informatyki Medycznej i Telemedycyny Warszawskiego Uniwersytetu Medycznego. 

Algorytm na bazie którego zbudowano aplikację został opublikowany przez zespół dr Jastrzębskiego (Jastrzebski et al. Pacing Clin Electrophysiol. 2014, doi: 10.1111/pace.12384)

Pobierz BiVCapture: iPhone (iOS)

logo


Szpital oczami 15-latki: komunikacja z pacjentem też jest ważna.


Efektywność w naszym zawodzie głównie opisuję przez pryzmat nowych technologii, ciekawych aplikacji medycznych, kolejnych urządzań podłączanych do smartfona. Ale nie dajmy się zagubić w chmurze innowacji, pamiętajmy o naszych pacjentach.

Komunikacja i szanowanie pacjenta, nawet jak ma zaledwie 15-lat jest ważniejsze od tony hiper-przydatnych gadżetów. Poniżej, krótka i do bólu szczera wypowiedź Morgan Gleason (@Morgan_Gleason)., która zachorowała na zapalenie opon mózgowych w skutek jatrogennego zakażenia w trakcie leczenia  choroby autoimmunologicznej.

 

 


Projekt Beacon: odpowiedź na fatalną organizację opieki zdrowia w Stanach Zjednoczonych


Wbrew pozorom amerykański system opieki zdrowia nie należy dobrze zorganizowanych i zinformatyzowanych.

Zobacz doświadczenia i opinie amerykańskich lekarzy, pielęgniarek:

Projekt Beacon jest ogólnokrajową inicjatywą prowadzoną w kilkunastu stanach. Głównym celem projektu jest  poprawienie jakości opieki medycznej poprzez tworzenie lokalnych rozwiązań telemedycznych.

Jak potwierdzają pierwsze wyniki wdrożenie  systemów teleopieki pozwala na poprawę jakości, a w dalszej perspektywie – dzięki skalowalności – ma szansę istotnie zredukować koszty opieki. Przykładem skuteczności systemu jest szeroko opisywany przypadek Kennetha Wilsona – chorującego od 10 lat cukrzyka. Podobnie jak wielu innych pacjentów pomimo opieki medycznej od zawsze miał problemy z utrzymaniem prawidłowych poziomów glikemii (stężenie cukru we krwi). Kenneth został objęty programem telemonitorowania chorych na cukrzycę w ramach projektu Beacon w stanie Nowy Jork. W ramach projektu otrzymał wagę, ciśnieniomierz i glukometr, które automatycznie transmitowały wyniki do centrum medycznego. Tam modyfikowano zalecenia i za pośrednictwem call-center udzielano dodatkowych porad. Wyniki laboratoryjne kontroli cukrzycy przed rozpoczęciem projektu były bardzo złe (stężenie hemoglobiny A1C ok. 8%, stężenie glikemii na czczo 180 – 20 mg/dl). Po zakończeniu projektu oba parametry uległy drastycznej poprawie (HbA1C: 6,8%; glikemia na czczo: 109 mg/dl).

Więcej: http://www.healthit.gov/policy-researchers-implementers/health-it-adoption-programs

 


▶ MedSnap ID – szybka identyfikacja leku na podstawie zdjęcia tabletki


id-mission

Rozsypane tabletki? Pacjent przynosi garść leków? Jak poznać, która tabletka jest czym? MedSnap ID – jest aplikacją na smartfona, która pozwala w kilka sekund poznać z jakim lekiem mamy do czynienia tylko na podstawie zdjęcia tabletek. 

Zobacz jak działa:

Aplikacja do pobrania: <App Store> (do poprawnego działania aplikacja wymaga skalibrowanej tacki na leki)

id-identify


Wal-mart otwiera telemedyczne gabinety lekarskie


 

Wal-mart – największa sieć handlowa w Stanach Zjednoczonych i największy prywatny pracodawca na świecie (2 mln pracowników) – otworzył pierwszy w telemedyczny gabinet lekarski. Celem inicjatywy jest poprawienie dostępu do wysokospecjalistycznej pomocy lekarskiej na obszarach Stanów Zjednoczonych, gdzie dostęp do specjalistów jest ograniczony. Poradnie działać będą pod nazwą Smart Care Doc, której CEO jest dr Dr.Raj Shah, kardiolog z 37-lenią praktyką lekarską i absolwent studiów MBA.

Dzięki zastosowanym w poradni urządzeniom telemedycznym zarejestrowane pomiary są natychmiast przekazywane do lekarza, który znajduje się setki a nawet tysiące kilometrów od pacjenta. Na miejscu znajduje się wyłącznie pielęgniarka, która koordynuje wizytę a w razie potrzeby wykonuje doraźne czynności medyczne (szczepienie, iniekcje domięśniowe).

Zasada działania e-poradni:


ContiPress: stały pomiar ciśnienia krwi bez pompowanego mankietu


ContiPress(tm) służy do nieinwazyjnego pomiaru ciśnienia krwi bez konieczności pompowania mankietu umieszczonego na ramieniu. Tradycyjna metoda pomiaru oparta na fali akustycznej polega na przejściowym uciśnięciu światła tętnicy przy pomocy mankietu pompowanego do około 200 mm Hg. Chorzy u których pomiar jest wykonywany kilkanaście razy na dobę, w tym w nocy (Holter ciśnieniowy) często źle tolerują badanie.

Duńskie rozwiązanie ma szansę być przełomem. Zasada działania opiera się na pomiarze impedancji tkanek wokół tętnicy. Pomiary wykonywane są co 10 minut przez dowolny okres czasu. Pacjent przykleja na skórę niewielki plaster z wbudowanym czujnikiem, który po zakończeniu monitorowania wyrzuca. Urządzenie na bieżąco przekazuje dane poprzez smartfona do lekarza, a ten w odpowiedni sposób reaguje. Obecnie urządzenie przeszło fazę badań klinicznych i jest przygotowywane do wdrożenia przez firmę (Sense A/S)


Termometr Kinsa: najbardziej zaawansowany termometr na świecie.


Podstawowym urządzeniem medycznym, które znajduje się w większości domowych apteczek i które pozwala podjąć decyzje o zdrowiu naszych najbliższych jest termometr. Podwyższona temperatura ciała człowieka jest łatwym do rozpoznania objawem, którego przyczyna wymaga konsultacji medycznej. Z punktu wiedzenia epidemiologicznego, jest to objaw, który może mówić o rozpoczynającej się epidemii. Mimo, że każdy z nas choć raz w życiu miał gorączkę to dane to nie były przez nikogo analizowane w formie zbiorowej. A przecież zarejestrowanie gorączki w grupie mieszkających blisko siebie osób może być sygnałem do wczesnej izolacji i opanowania choroby zakaźnej na wczesnym etapie.

Termometr Kinsa to proste urządzenie, które wykorzystując możliwości komunikacyjne naszego smartfona na bieżąco monitoruje nasz stan zdrowia i odnosi go do sytuacji w naszej lokalnej społeczności. Na wypadek wykrycia ogniska choroby informuje nas o tym i zaleca odpowiednie postępowanie.