BiVCapture: polska aplikacja kardiologiczna dla lekarzy prowadzących chorych ze stymulacją dwukomorową.
Opublikowane: 21 czerwca 2014 Filed under: Układ krążenia | Tags: android, Andrzej Cacko, biventricular capture, biventricular pacing, ekg, elektrostymulacja, elektroterapia, iOS, iPhone, kardiologia, lekarz, lekarz POZ, lekarz rodzinny, mHealth, smartfon, smartphone, stymulacja dwukomorowa, stymulacja resynchronizująca, stymulator serca, terapia resynchronizująca, Warszawski Uniwersytet Medyczny Dodaj komentarzPrawie 1/3 chorych z niewydolnością serca, poza funkcja skurczową, ma również uszkodzone drogi przewodzenia, co u części powoduje asynchronię skurczu pomiędzy prawą a lewą komorą serca. Konsekwencją jest obniżenie efektywności wyrzutowej serca i nasilenie objawów niewydolności. Sposobem na skorygowanie patologii jest terapia resynchronizująca, która polega na implantacji stymulatora serca z funkcją stymulacji dwukomorowej.
U części chorych leczonych w ten sposób dochodzi do spontanicznej utraty stymulacji dwukomorowej. Wychwycenie tego jest możliwe na podstawie badania EKG.
BiVCapture jest aplikacją na smartfon, która na podstawie zapisu EKG jest w stanie w ciągu kilkunastu sekund udzielić odpowiedzi, czy u chorego utrzymana jest prawidłowa stymulacja dwukomorowa. Zmiany w EKG znacznie wyprzedzają pojawienie się objawów klinicznych, przez co stosując BiVCapture lekarz jest w stanie skierować chorego odpowiednio wcześnie do punktu kontroli stymulatorów.
BiVCapture została opracowania przez zespół ekspertów I Katedry i Kliniki Kardiologii oraz Zakładu Informatyki Medycznej i Telemedycyny Warszawskiego Uniwersytetu Medycznego.
Algorytm na bazie którego zbudowano aplikację został opublikowany przez zespół dr Jastrzębskiego (Jastrzebski et al. Pacing Clin Electrophysiol. 2014, doi: 10.1111/pace.12384)
Pobierz BiVCapture: iPhone (iOS)
Szpital oczami 15-latki: komunikacja z pacjentem też jest ważna.
Opublikowane: 31 stycznia 2014 Filed under: Dziecięce | Tags: efektywność, klinika&szpital, komunikacja z pacjentem, lekarz, lekarz rodzinny, szpital, świadomy pacjent Dodaj komentarzEfektywność w naszym zawodzie głównie opisuję przez pryzmat nowych technologii, ciekawych aplikacji medycznych, kolejnych urządzań podłączanych do smartfona. Ale nie dajmy się zagubić w chmurze innowacji, pamiętajmy o naszych pacjentach.
Komunikacja i szanowanie pacjenta, nawet jak ma zaledwie 15-lat jest ważniejsze od tony hiper-przydatnych gadżetów. Poniżej, krótka i do bólu szczera wypowiedź Morgan Gleason (@Morgan_Gleason)., która zachorowała na zapalenie opon mózgowych w skutek jatrogennego zakażenia w trakcie leczenia choroby autoimmunologicznej.
Projekt Beacon: odpowiedź na fatalną organizację opieki zdrowia w Stanach Zjednoczonych
Opublikowane: 19 stycznia 2014 Filed under: Ogólne | Tags: beacon, efektywność, Elektroniczna historia choroby, epacjent, lekarz, lekarz rodzinny, mHealth, Stany Zjednoczone, system ekspercki, system opieki zdrowa, szpital, służba zdrowia, telemedycyna, teleopieka, świadomy pacjent Dodaj komentarzWbrew pozorom amerykański system opieki zdrowia nie należy dobrze zorganizowanych i zinformatyzowanych.
Zobacz doświadczenia i opinie amerykańskich lekarzy, pielęgniarek:
Projekt Beacon jest ogólnokrajową inicjatywą prowadzoną w kilkunastu stanach. Głównym celem projektu jest poprawienie jakości opieki medycznej poprzez tworzenie lokalnych rozwiązań telemedycznych.
Jak potwierdzają pierwsze wyniki wdrożenie systemów teleopieki pozwala na poprawę jakości, a w dalszej perspektywie – dzięki skalowalności – ma szansę istotnie zredukować koszty opieki. Przykładem skuteczności systemu jest szeroko opisywany przypadek Kennetha Wilsona – chorującego od 10 lat cukrzyka. Podobnie jak wielu innych pacjentów pomimo opieki medycznej od zawsze miał problemy z utrzymaniem prawidłowych poziomów glikemii (stężenie cukru we krwi). Kenneth został objęty programem telemonitorowania chorych na cukrzycę w ramach projektu Beacon w stanie Nowy Jork. W ramach projektu otrzymał wagę, ciśnieniomierz i glukometr, które automatycznie transmitowały wyniki do centrum medycznego. Tam modyfikowano zalecenia i za pośrednictwem call-center udzielano dodatkowych porad. Wyniki laboratoryjne kontroli cukrzycy przed rozpoczęciem projektu były bardzo złe (stężenie hemoglobiny A1C ok. 8%, stężenie glikemii na czczo 180 – 20 mg/dl). Po zakończeniu projektu oba parametry uległy drastycznej poprawie (HbA1C: 6,8%; glikemia na czczo: 109 mg/dl).
Więcej: http://www.healthit.gov/policy-researchers-implementers/health-it-adoption-programs
▶ MedSnap ID – szybka identyfikacja leku na podstawie zdjęcia tabletki
Opublikowane: 8 listopada 2013 Filed under: Inne | Tags: Apple, dla pacjenta, dla pielęgniarki, farmakoterapia, iPhone, klinika&szpital, lekarz, lekarz rodzinny, leki, mHealth, tabletki, świadomy pacjent 1 komentarz
Rozsypane tabletki? Pacjent przynosi garść leków? Jak poznać, która tabletka jest czym? MedSnap ID – jest aplikacją na smartfona, która pozwala w kilka sekund poznać z jakim lekiem mamy do czynienia tylko na podstawie zdjęcia tabletek.
Zobacz jak działa:
Aplikacja do pobrania: <App Store> (do poprawnego działania aplikacja wymaga skalibrowanej tacki na leki)
Wal-mart otwiera telemedyczne gabinety lekarskie
Opublikowane: 7 lipca 2013 Filed under: Ogólne | Tags: ciekawostki, dla pacjenta, efektywność, egabinet, eporadnia, gabinet, kardiologia, lekarz rodzinny, mHealth, poradnia, poz, Prywatna Praktyka, telemedycyna, urządzenia, wal-mart 1 komentarz
Wal-mart – największa sieć handlowa w Stanach Zjednoczonych i największy prywatny pracodawca na świecie (2 mln pracowników) – otworzył pierwszy w telemedyczny gabinet lekarski. Celem inicjatywy jest poprawienie dostępu do wysokospecjalistycznej pomocy lekarskiej na obszarach Stanów Zjednoczonych, gdzie dostęp do specjalistów jest ograniczony. Poradnie działać będą pod nazwą Smart Care Doc, której CEO jest dr Dr.Raj Shah, kardiolog z 37-lenią praktyką lekarską i absolwent studiów MBA.
Dzięki zastosowanym w poradni urządzeniom telemedycznym zarejestrowane pomiary są natychmiast przekazywane do lekarza, który znajduje się setki a nawet tysiące kilometrów od pacjenta. Na miejscu znajduje się wyłącznie pielęgniarka, która koordynuje wizytę a w razie potrzeby wykonuje doraźne czynności medyczne (szczepienie, iniekcje domięśniowe).
Zasada działania e-poradni:
ContiPress: stały pomiar ciśnienia krwi bez pompowanego mankietu
Opublikowane: 12 czerwca 2013 Filed under: Układ krążenia | Tags: bezmankietowy pomiar ciśnienia krwi, dla lekarza, dla pacjenta, holter ciśnieniowy, iPhone, kardiolog, kardiologia, lekarz, lekarz domowy, lekarz POZ, lekarz rodzinny, nadciśnienie tętnicze, smartfon, smartphone Dodaj komentarz
ContiPress(tm) służy do nieinwazyjnego pomiaru ciśnienia krwi bez konieczności pompowania mankietu umieszczonego na ramieniu. Tradycyjna metoda pomiaru oparta na fali akustycznej polega na przejściowym uciśnięciu światła tętnicy przy pomocy mankietu pompowanego do około 200 mm Hg. Chorzy u których pomiar jest wykonywany kilkanaście razy na dobę, w tym w nocy (Holter ciśnieniowy) często źle tolerują badanie.
Duńskie rozwiązanie ma szansę być przełomem. Zasada działania opiera się na pomiarze impedancji tkanek wokół tętnicy. Pomiary wykonywane są co 10 minut przez dowolny okres czasu. Pacjent przykleja na skórę niewielki plaster z wbudowanym czujnikiem, który po zakończeniu monitorowania wyrzuca. Urządzenie na bieżąco przekazuje dane poprzez smartfona do lekarza, a ten w odpowiedni sposób reaguje. Obecnie urządzenie przeszło fazę badań klinicznych i jest przygotowywane do wdrożenia przez firmę (Sense A/S)
Termometr Kinsa: najbardziej zaawansowany termometr na świecie.
Opublikowane: 12 czerwca 2013 Filed under: Inne | Tags: choroby zakaźne, dla pacjenta, dziecko, epidemia, interna, iPhone, leczenie, lekarz domowy, lekarz POZ, lekarz rodzinny, monitorowanie, termometr 1 komentarz
Podstawowym urządzeniem medycznym, które znajduje się w większości domowych apteczek i które pozwala podjąć decyzje o zdrowiu naszych najbliższych jest termometr. Podwyższona temperatura ciała człowieka jest łatwym do rozpoznania objawem, którego przyczyna wymaga konsultacji medycznej. Z punktu wiedzenia epidemiologicznego, jest to objaw, który może mówić o rozpoczynającej się epidemii. Mimo, że każdy z nas choć raz w życiu miał gorączkę to dane to nie były przez nikogo analizowane w formie zbiorowej. A przecież zarejestrowanie gorączki w grupie mieszkających blisko siebie osób może być sygnałem do wczesnej izolacji i opanowania choroby zakaźnej na wczesnym etapie.
Termometr Kinsa to proste urządzenie, które wykorzystując możliwości komunikacyjne naszego smartfona na bieżąco monitoruje nasz stan zdrowia i odnosi go do sytuacji w naszej lokalnej społeczności. Na wypadek wykrycia ogniska choroby informuje nas o tym i zaleca odpowiednie postępowanie.
Osobiste laboratorium pod skórą pacjenta
Opublikowane: 30 Maj 2013 Filed under: Inne | Tags: chip, choroby przewlekłe, future of medicine, kardiologia, lekarz rodzinny, mHealth, monitorowanie, Nowe Technologie, smartfon, smartphone, telemedycyna, troponina, urządzenia, zawał Dodaj komentarzKonsorcjum naukowe z Politechniki Federalnej w Lozannie w skład którego wchodzą lekarze, inżynierowie, biomedycy i bioinżynierowie opracowało „przenośne, podskórne osobiste laboratorium” dla pacjentów z chorobami przewlekłymi, którzy wymagają stałego monitorowania.
Urządzenie składa się z wszczepialnego pod skórę bioczujnika o długości 14 mm, który stale monitoruje skład płynów wewnątrzustrojowych.
Jest zasilany przez naklejony na skórę niskonapięciowy plaster, który jednocześnie pełni funkcję urządzenia wzmacniającego sygnał i komunikującego się po bluetooth ze smartfonem chorego. Dalej sygnał może trafiać do lekarza prowadzącego, przychodni czy szpitala.
Urządzenie jest w stanie stale monitorować stężenie troponiny, markera martwicy miokardium, którego stężenie precyzyjnie koreluje z wystąpieniem zawału serca. Jak podają twórcy, chip jest przystosowany do monitorowania wielu innych parametrów będących markerami chorób przewlekłych, m.in. glukozą u chorych na cukrzycę czy stężenia chemioterapeutyka w trakcie leczenia onkologicznego.
Zasada działania czujnika opiera się na wykorzystaniu specyficznych enzymów umieszczonych na jego powierzchni. Czas ich działania jest ograniczony do około 1,5 miesiąca. Wydłużenie tego okresu będzie stanowiło dalszy etap prac badawczych. Powyższy projekt jest elementem programu Swiss Nano-Tera, którego celem jest budowanie interdyscyplinarnych grup badawczych z pogranicza nowych technologii i medycyny. Planowane wdrożenie komercyjne przewidywane jest za 4 lata.
Monitorowanie ciąży w domu zamiast w szpitalu
Opublikowane: 19 Maj 2012 Filed under: Inne | Tags: badania przesiewowe, ciąża, dla pacjenta, KTG, lekarz rodzinny, Prywatna Praktyka, telemedycyna, urządzenia, wireless Dodaj komentarzOpieka w trakcie
Ciąża – wyjątkowy okres w życiu – wymaga wyjątkowej opieki nie tylko najbliższych ale i lekarza. Wytyczne Krajowego Zespołu Konsultanta Medycznego w Dziedzinie Położnictwa i Ginekologii w zalecają schemat około 10 wizyt i serii badań laboratoryjnych. Ważnym badaniem w ostatnim okresie ciąży jest Kardiotokografia (KTG), badanie skurczów macicy i pracy serca płodu. Standardowo wykonywane jest w ramach wizyty w gabinecie, na którą ciężarna musi dojechać, wystać w kolejce i wrócić do domu. Czyż nie było by dużym ułatwieniem wykonywanie KTG w domu, tak jak mierzy się ciśnienie tętnicze?
Rozwiązania mobilne przyszłość medycyny
Opublikowane: 17 Maj 2012 Filed under: Poznaj mHealth | Tags: Apple, dla pacjenta, efektywność, ekg, Elektroniczna historia choroby, lekarz rodzinny, life-style, Prywatna Praktyka, telemedycyna, urządzenia Dodaj komentarzTelefon komórkowy stał się osobistym oknem na świat. Ułatwia nam codzienne życie do tego stopnia, że wielu z nas nie wyobraża sobie jak można bez niego żyć. Dzięki niemu wyrażamy nasze uczucia, pragnienia, czujemy się bezpiecznie, powierzamy zadania, wydajemy polecenia. Jest oknem na świat poprzez które za chwilę zaczniemy dzielić się z lekarzami naszymi podstawowymi życiowymi parametrami. Pacjent Bill Gurtin, dotychczas aktywny i wysportowany mężczyzna, przeszedł niedawno operację tętniaka aorty – dzieli się tym jak telefon pozwolił mu powrócić do formy i dał poczucie bezpieczeństwa:
Efektywny Lekarz 