Smartfon w diagnostyce i leczeniu chorób przewlekłych.
Opublikowane: 27 stycznia 2019 Filed under: Choroby, Poznaj mHealth, Układ krążenia, Układ oddechowy | Tags: dla pacjenta, ekg, mHealth, Nowe Technologie, Prywatna Praktyka, self-monitoring, smartfon, telemedycyna Dodaj komentarzKiedy jeszcze smartfon może pomóc w diagnostyce i leczeniu? Jak sprawdza się nowoczesne #EKG? Czy sztuczna inteligencja zagrozi pozycji lekarza-diagnosty?
Odpowiedzi w programie #ObliczaMedycyny
#diagnostyka #kardiologia #ZdrowieCyfrowe #ZdrowieMobilne #EKG
Inteligentne inhalatory – nowy, dynamicznie rozwijający się segment mHealth
Opublikowane: 21 listopada 2016 Filed under: Choroby, Dziecięce, Układ oddechowy | Tags: astma, inhalatory, POChP Dodaj komentarzNa naszym blogu często piszemy, jak duży jest rynek urządzeń ubieralnych, zwłaszcza przeznaczonych dla osób uprawiających sport. Ostatnio jednak analitycy zwrócili uwagę, że w ciągu ostatnich kilku lat powstał kolejny bardzo dynamicznie rozwijający się segment mHealth. Chodzi o rynek inteligentnych inhalatorów (nazywanych też smartinhalatorami), przeznaczonych dla osób chorujących na astmę i na przewlekłą obturacyjną chorobę płuc (POChP). Szacuje się, że w roku 2024 jego wartość wyniesie 3,56 miliarda dolarów, a weszli na niego zarówno potężni gracze (tacy jak AstraZeneca, Novartis czy Philips Respironics), jak i małe firmy, takie jak Propeller Health czy nowozelandzkie Adherium.
Na dynamiczny światowy rozwój tego rynku na pewno ma wpływ liczba osób cierpiących na astmę i POChP, dwie choroby, w których większość leków stosowanych przewlekle i doraźnie w celu leczenia zaostrzeń przyjmuje się w postaci wziewnej, właśnie za pomocą inhalatorów.
Ocenia się, że na POChP, chorobę będącą jedną z wiodących przyczyn śmierci na świecie, cierpi 210 milionów ludzi, a liczba ta rośnie, zwłaszcza w Azji i Afryce, gdzie pali coraz więcej osób (np. w Chinach pali ponad 50% mężczyzn). Wzrasta również liczba osób chorujących na astmę, przede wszystkim w krajach rozwijających się, gdzie coraz więcej osób przenosi się do miast: uważa się, że obecnie cierpi na nią 300 milionów osób, ale liczba ta może się zwiększyć o kolejne 100 milionów do 2025 roku. Jest to też najczęstsza choroba przewlekła u dzieci.
Nawet jeśli astma nie jest powodem śmierci tak dużej liczby osób, jak w przypadku POChP, może doprowadzić do zgonu, zwłaszcza jeśli osoby na nią cierpiące nie stosują się do zaleceń lekarza, jeśli chodzi o regularne przyjmowanie leków. Chociaż największy problem z systematycznym przyjmowaniem leków mają dwie grupy chorych często cierpiących na astmę (dzieci) i POChP (osoby w podeszłym wieku), to w dzisiejszym zabieganym świecie dotyczy on wielu pacjentów z wszystkich grup wiekowych, szczególnie jeśli leki trzeba przyjmować kilka razy dziennie.
I tutaj na pomoc przychodzą właśnie inteligentne inhalatory, czyli wyposażone w czujniki, które nie tylko przypominają pacjentowi, że ma wziąć dany lek, ale także wysyłają informację o tym, czy to zrobił, do odpowiedniej aplikacji, do której mogą mieć dostęp opiekunowie i lekarze. Dzięki aplikacjom użytkownicy mogą też m.in. sprawdzać, jak często stosowali się do zaleceń, zdobywać odznaki za bycie dobrym pacjentem (co ma znaczenie szczególnie w przypadku dzieci), a także zostają ostrzeżeni, jeśli zbyt często używają leku doraźnie, co może świadczyć o pogorszeniu się choroby.
Kolejny raz okazuje się, że najlepsze są proste rozwiązania, ponieważ skuteczność inteligentnych inhalatorów potwierdzono już w kilkunastu badaniach. Wyniki badania opublikowanego w tym 2015 roku w piśmie Lancet Respiratory i oceniającego w ciągu 4 lat skuteczność systemu Smartinhaler Platform firmy Adherium (inhalator plus aplikacja) u 220 dzieci z astmą były bardzo pozytywne: w grupie z interwencją 84% pacjentów stosowało się do zaleceń, w porównaniu z grupą kontrolną, w której procent ten wynosił jedynie 30. Co więcej, w innych badaniach wykazano, że dzięki regularnemu stosowaniu leków za pomocą smartinhalatorów dzieci z astmą przyjmowały 37% mniej doustnych sterydów. W innych badaniach z użyciem tego samego systemu stwierdzono zwiększenie stosowania się przez dorosłych do zaleceń lekarzy o 59%, a także zmniejszenie ciężkich epizodów astmy o 60%.
Materiały graficzne: Adherium
Źródło: Chan AH, Stewart AW, Harrison J, et al. The effect of an electronic monitoring device with audiovisual reminder function on adherence to inhaled corticosteroids and school attendance in children with asthma: a randomised controlled trial. Lancet Respir Med. 2015 Mar;3(3):210-9. doi: 10.1016/S2213-2600(15)00008-9. Epub 2015 Jan 21.
Lumee Oxygen Sensing System – wszczepialny czujnik do określania utlenowania tkanek
Opublikowane: 10 października 2016 Filed under: Cukrzyca, Układ krążenia, Układ oddechowy | Tags: bezdech senny, choroby tętnic obwodowych, Cukrzyca, PAD, POChP Dodaj komentarzKiedy w styczniu na targach CES 2016 przedstawiciele firmy Profusa zaprezentowali prototyp wszczepianego pod skórę czujnika Lumee, służącego do określania stężenia różnych substancji w organizmie, spotkali się z bardzo dużym zainteresowaniem. Nic dziwnego, wiele wskazuje na to, że już niebawem urządzenia wszczepialne mogą zająć na rynku mocną pozycję obok bardzo popularnych obecnie urządzeń ubieralnych (ang. wearables), zwłaszcza w przypadku osób cierpiących na wymagające ciągłego monitorowania choroby przewlekłe.
Twórcy z Profusa nie ukrywają, że chociaż na razie nie udało im się osiągnąć głównego celu, czyli opracować czujnika służącego do określania stężenia glukozy w organizmie, to są zadowoleni ze swojego pierwszego produktu, Lumee Oxygen Sensing System, który obecnie czeka na akcept ze strony Amerykańskiej Agencji ds. Żywności i Leków – FDA i przyznanie znaku CE (w Europie ma być dostępny jeszcze w tym roku).
Lumee Oxygen Sensing System, czujnik służący do ciągłego określania utlenowania znajdujących się obok niego tkanek, ma być wykorzystywany przede wszystkim do monitorowania gojenia się ran, np. u osób z przewlekłymi owrzodzeniami żylnymi czy chorujących na cukrzycę. Czujnik przeznaczony jest także dla osób cierpiących na choroby tętnic obwodowych (peripheral artery disease, PAD).
Szacuje się, że PAD występuje u 202 milionów ludzi na świecie, w tym u 27 milionów w Europie i Ameryce Północnej. Jest to grupa chorób, których najczęstszą przyczyną jest miażdżyca i które przebiegają ze zwężeniem lub niedrożnością tętnic obwodowych, co w konsekwencji powoduje niedokrwienie kończyn dolnych. PAD na początku często przebiegają bezobjawowo (tylko u 10-15% chorych stwierdza się ból nóg podczas chodzenia, czyli chromanie przestankowe; innymi objawami mogą być marznięcie stóp, zaniki mięśniowe, zaniki owłosienia, trudno gojące się rany lub owrzodzenia). Chorzy narażeni są na wystąpienie zgorzeli (co może doprowadzić nawet do amputacji), należą także do grupy osób o zwiększonym ryzyku zgonu z powodu zawału mięśnia sercowego i udaru.
To, co może być pomocne w prowadzeniu leczenia PAD, to kontrola utlenienia tkanek zajętej kończyny. Jest to niezwykle istotne w procesie gojenia się ran, a także może uchronić pacjenta przed pogorszeniem się sprawności ruchowej czy rozwinięciem się zgorzeli.
Takie zadanie ma przed sobą Lumee Oxygen Sensing System. Lumee zbudowany jest z maleńkich bioczujników (3-5 mm), które umieszczane są pod skórą za pomocą igły, oraz czytnika optycznego.
Bioczujniki osadzone są na specjalnym hydrożelu, który przypomina materiał, z jakiego zrobione są soczewki kontaktowe, i nie wywołuje reakcji odrzucenia przez organizm. Hydrożel jest połączony z molekułą, która emituje fluorescencyjne światło zmieniające się w zależności od poziomu utlenowania tkanki. Czujnik optyczny, umieszczany na skórze, odczytuje sygnał fluorescencyjny i wysyła dane do smartfona. Co ważne, bioczujniki działają aż do dwóch lat i po tym czasie nie trzeba ich usuwać z organizmu.
Lumee jest urządzeniem, który ma duży potencjał nie tylko w opiece medycznej, ale również w obszarze badań klinicznych, a nawet wellness czy fitness. Jego twórcy pracują też nad dostosowaniem go do określania stężenia w organizmie innych substancji, takich jak kreatynina czy glukoza. Myślą również o wykorzystaniu urządzenia w monitorowaniu takich chorób, jak przewlekła obturacyjna choroba płuc (POChP) czy bezdech senny (OBS)
Materiały graficzne: Profusa
Atmotube – przenośny wykrywacz zanieczyszczeń powietrza
Opublikowane: 16 lutego 2016 Filed under: Układ oddechowy | Tags: alergia, astma, VOC, zanieczyszczenie powietrza Dodaj komentarzJakie jest największe zagrożenie dla naszego organizmu, którego nie możemy uniknąć? Większe niż hamburgery z frytkami i colą w powiększonym zestawie czy szaleńcy przejeżdżający na zielonym świetle przez pasy dla pieszych?
Oczywiście chodzi o zanieczyszczenie powietrza. Nie możemy nie oddychać – bez tlenu mózg zostaje nieodwracalnie uszkodzony już po 4 minutach, niestety, razem z powietrzem do naszego organizmu dostaje się także wiele groźnych substancji. Skoro też duża ich część jest przez nas niewyczuwalna, to trudno się przed nimi bronić, a konsekwencje przebywania w zanieczyszczonym otoczeniu są od co najmniej bardzo nieprzyjemnych (ciągły nawracający ból głowy) do tragicznych (zaczadzenie, śmiertelne zatrucie tlenkiem węgla). Zanieczyszczenie powietrza jest dużo gorzej tolerowane przez dzieci, osoby starsze czy cierpiące na alergie, astmę czy inne choroby płuc. Badania wskazują także na związek wdychania lotnych związków organicznych (ang. volatile organic compounds, VOC), występujących m.in. w farbach, rozcieńczalnikach, benzynie czy detergentach, z ryzykiem zachorowania na astmę, choroby serca, wystąpienia udaru, uszkodzenia wątroby i raka.
Całe szczęście na ratunek przychodzą nam twórcy Atmotube, przenośnego (mieszczącego się w dłoni) wykrywacza zanieczyszczeń w powietrzu. Atmotube jest na tyle mały, lekki (jedyne 40 g) i ładny, że można go przyczepić do torebki i nosić jako ozdobę. Urządzenie wykrywa poziom lotnych związków organicznych oraz tlenku i dwutlenku węgla (mierzy też wilgotność powietrza i temperaturę), a następnie przesyła informacje o zagrożeniach na nasz smartfon (aplikacja dostępna na iOS i Androida). Nie trzeba też wyciągać telefonu, aby dowiedzieć się, czy lepiej nie zabarykadować się w domu (albo wręcz przeciwnie – czy nie czas otworzyć okna), ponieważ urządzenie jest wyposażone w diodę LED, która zmienia kolor w zależności od poziomu zagrożenia (od niebieskiego do czerwonego). Dodatkową zaletą Atmotube jest to, że dane zbierane od jego użytkowników są przedstawiane na mapie danej okolicy.
Więcej informacji: http://atmotube.com/
Cena: 89 dolarów (przedpremierowo na platformie Indiegogo).
Planowana premiera: maj 2016
Zdjęcia: NotAnotherOne
MyWhizzy – elektroniczny bezprzewodowy stetoskop
Opublikowane: 9 lutego 2016 Filed under: Dziecięce, Układ oddechowy | Tags: astma, dziecko, Układ oddechowy Dodaj komentarzPo czym szybko poznać, że ktoś jest lekarzem? Oczywiście po tym, że nosi biały fartuch i ma stetoskop. Ten ostatni element może jednak stracić nieco na znaczeniu, gdy na rynku pojawi się wynalazek, nad którym pracują polscy inżynierowie z Poznania. Chodzi o MyWhizzy, czyli pierwszy na świecie domowy stetoskop. Ma to być bezprzewodowe elektroniczne urządzenie służące nie tylko do osłuchiwania układu oddechowego dzieci i dorosłych, ale także do pomiaru temperatury ciała.
Całym procesem pokieruje smartfon, użytkownik nie będzie musiał mieć więc specjalistycznej wiedzy – wystarczy, że będzie postępował zgodnie ze wskazówkami wyświetlanymi na ekranie. Po zarejestrowaniu dźwięków zostaną one przeanalizowane za pomocą pierwszego na świecie algorytmu rozpoznającego zaburzenia w układzie oddechowym. Dzięki niemu (oraz dodatkowo zebranym informacjom, które wprowadzi się do aplikacji) zostanie postawiona diagnoza. Użytkownik może też zostać skierowany do lekarza. Urządzenie ma też być wykorzystywane u chorych na astmę przy rejestracji patologicznych świstów oraz określania, jak często występują, dzięki czemu będzie można dostosować dawki leków.
Dokładność diagnostycznego algorytmu My Whizzy będzie można ocenić po pojawieniu się urządzenia na rynku. Oczywiste jest też, że urządzenie to nie zastąpi lekarza. Jakie jednak pacjent zrobi na nim wrażenie, gdy stawi się na wizytę z nagranymi dźwiękami z MyWhizzy…
Premiera: data nieznana
Cena: nieznana
Więcej informacji: http://mywhizzy.com/pl
[NHS] Rozwiązania telemedyczne w praktyce: przykład Airedale NHS, Wielka Brytania
Opublikowane: 18 listopada 2014 Filed under: Układ oddechowy | Tags: hospitalizacje, mHealth, NHS, niewydolność serca, osoby w podeszłym wieku, POChP, redukcja hospitalizacji, redukcja śmiertelności, szpital, telekonsultacja, telekonsultacje, telemedycyna, wideokonsultacje, Wielka Brytania Dodaj komentarzAiredale NHS Foundation Trust jest jednym z obszarów w Wielkiej Brytanii, w którym skutecznie wprowadzono rozwiązania telemedyczne do opieki na osobami starszymi.
Stale rosnące koszty opieki zdrowotnej w znaczniej mierze wynikają z częstych hospitalizacji pacjentów cierpiących na choroby przewlekłe oraz starzejącego się społeczeństwa. Budżet na służbę zdrowia w Wielkiej Brytanii, mimo że kilkukrotnie wyższy niż w Polsce, jest ograniczony, a zarządzający nim mają coraz większe trudności w utrzymaniu należytego poziomu opieki dla wszystkich potrzebujących.
Rozwiązania części tych problemów zdecydowano się poszukać we wdrażanych technologiach telemedycznych. Korzyści wykazano na przykładzie szpitala Airedale, zapewniającego opiekę medyczną mieszkańcom hrabstw Yorkshire i Lancashire, który wprowadził usługę nazwaną Immedicare (stworzoną przy współpracy z firmą Involve). Kierowana jest do osób w wieku podeszłym z wysokim ryzykiem hospitalizacji. Jego celem jest ograniczenie przyjęć do szpitala poprzez zapewnienie wysokiej jakości opieki medycznej w domu pacjenta i przedsiębranie prewencyjnych kroków pozwalających uchronić przed ciężkimi zaostrzeniami chorób.
Trzonem systemu są wideokonsultacje, które systematycznie przeprowadzane są w 200 domach opieki dla seniorów. Rezydenci oraz osoby opiekujące się nimi mają możliwość stałego kontaktu z zespołami pielęgniarsko-lekarskimi. Szczególny nacisk jest kładziony na szybką diagnostykę zaburzeń oddychania, oceny urazów związanych z upadkiem mechanicznym oraz występowaniem zmian skórnych (wysypek, znamion).
Wykazano, że w okresie pomiędzy kwietniem 2012 r. a marcem 2013 r. wdrożenie tego rozwiązania o 35% zmniejszyło liczbę hospitalizacji rezydentów z domów opieki oraz o 53% liczbę wizyt na Izbach Przyjęć. Związane z tym oszczędności szacowane są od £310,000 do £1.06 miliona rocznie.
Szpital Airedale zapewnia opiekę telemedyczną także pacjentom przebywającym we własnych domach. Zwykle korzystają z niej osoby z niewydolnością serca, przewlekłą obturacyjną chorobą płuc oraz pacjencie wymagającej opieki geriatrycznej, często w stanie terminalnym. Rozwiązanie to udostępniono także w 16 więzieniach w Wielkiej Brytanii.
Pytanie, czy kraje, dla których ograniczenie budżetowe są znacznie większe, nie powinny pójść za przykładem Airedale i wdrożyć podobne rozwiązania w celu efektywniejszego wykorzystania ograniczonych zasobów?
Chemisense : Opaska monitorująca jakość powietrza dla astmatyków
Opublikowane: 21 sierpnia 2014 Filed under: Układ oddechowy | Tags: astma, Chemisense, ciekawostki, dla pacjenta, Edukacja, future of medicine, geolokalizacja, iPhone, monitorowanie, pulmonologia Dodaj komentarzZanieczyszczenie powietrza to jeden z poważniejszych problemów dzisiejszego świata. Przyczynia się m.in. do występowania chorób układu oddechowego, w tym astmy. Szacuje się, że obecnie na świecie na astmę choruje 300 milionów osób, a do roku 2025 liczba ta wzrośnie o kolejne 100 milionów. Na podstawie przeprowadzonego w 2006 r. badania epidemiologicznego stwierdzono, że na astmę choruje 4 miliony Polaków, a co roku umiera na nią około 1500 osób. Dlatego też duże nadzieje wiąże się z produktem, nad którym pracuje amerykański start-up Chemisense.
Ma być to miniaturowe przenośne urządzenie monitorujące jakość powietrza, zaopatrzone w technologię, która wykrywa szkodliwe substancje obecne w powietrzu. Wykorzystuje ona specjalne polimery (chemiresistors), które po połączeniu się z cząsteczką danej substancji zwiększają swoją objętość i zmieniają opór obwodu, do którego są dołączone. Wszystkie dane będą na bieżąco przesyłane do aplikacji na smartfonie.
Twórcy monitora chcą także zbierać informacje o geolokalizcji użytkowników i dzięki temu tworzyć mapy wskazujące na obecność szkodliwych substancji w danej okolicy.
Na razie technologia Chemisense wykrywa kilkanaście związków chemicznych, takich jak benzen, heksen, dwutlenek azotu i tlenek węgla. Jej twórcy pracują też nad zwiększeniem jej czułości. Firma na początek planuje wypuścić na rynek opaski na rękę dla dzieci chorujących na astmę. Urządzenie ma kosztować 150 dolarów.
Więcej informacji: strona Chemisense
Wszystkie materiały graficzne pochodzą ze strony Chemisense.
My Spiroo Can Tell Your Doctor When You’re Out Of Breath
Opublikowane: 5 kwietnia 2014 Filed under: Układ oddechowy | Tags: mHealth Dodaj komentarzTechCrunch zauważył MySpiroo
Wello – BP, HR, sO2, EKG, temp., spiro [all-in-one] [iPhone]
Opublikowane: 6 marca 2014 Filed under: Układ krążenia, Układ oddechowy | Tags: ciekawostki, ciśnienie tętnicze, ecg, ekg, iPhone, kardiologia, mHealth, Nowe Technologie, pikflometr, pulmonologia, saturacja, smartfon, spirometr, urządzenia, świadomy pacjent 1 komentarzWello to urządzenie, które pozwala na monitorowanie ekg, ciśnienia tętniczego, saturacji krwi, temperatury i funkcji oddechowej. Jego twórcy nie odkryli Ameryki, ale jak sami podkreślają unikalne w Wello jest to, że integruje te wszystkie pomiary w jednej poręcznej obudowie do iPhona. … no, w dwóch, bo spirometria wymaga dodatkowej małej przystawki. Tym nie mniej Wello głownie pokazuje jak można z pomysłem zrobić podręczne urządzeni, którego nie zgubimy i możemy zawsze mieć przy sobie. Łatwość użycia i intuicyjność to najważniejsze cechy urządzeń mHealthowych. Wello bez wątpienia posiada obie te cechy.
Zawsze pojawia się pytanie o wiarygodność i dokładność pomiarów, które – jak zapewnia CEO Wello Hamish Patel – są najwyższej jakości.
Budową przypomina opisywany już AliveCor (więcej tu). Do pomiarów wykorzystuje czujniki, które dotyka się rękoma. Czas baterii starcza na 2 miesiące. Pod włączeniu pomiarów po kilku chwila wyświetlają się na ekranie telefonu. Trochę jak Scandu, z tą różnicą, że nie musimy przykładać sobie nic do czoła – co w miejscach publicznych może wyglądać dziwnie.
Ciekawym pomysłem jest również zapewnienie, że przy zmianie telefonu na nowszy model pacjent nie będzie musiał kupować nowego Wello. Wystarczy, że moduł urządzenia przełoży do nowej obudowy, która dostępna będzie w niskiej cenie.
Aktualnie Wello jest w trakcie opiniowania przez FDA i powinno otrzymać certyfikat medyczny w połowie 2014. Sprzedaż rusza na jesień 2014. Już teraz można złożyć wstępne zamówienie. Cena $199 (610 PLN).
My Spiroo: pikflometr w smartfonie [made in Poland]
Opublikowane: 4 lutego 2014 Filed under: Układ oddechowy | Tags: Apple, Ars Thanea, astma, dla pacjenta, epacjent, iPhone, made in Poland, Mateusz Łudzeń, mhealth samomonitorowanie, Nowe Technologie, pikflometr, Piotr Bajtała, pulmonologia, samomonitorowanie, smartfon, spirometria, telemedycyna, urządzenia, świadomy pacjent 4 KomentarzePomiar szczytowego przepływu wydechowego należy do jednych z najprostszych parametrów pozwalających ocenić stopień obturacji oskrzeli u pacjentów z chorobami płuc. Jego stosowanie jest zalecane u chorych z astmą celem wczesnego wychwycenia zaostrzenia choroby przed wystąpieniem objawów klinicznych. Pomiary powinny być wykonywane regularnie, a przy tym skrzętnie notowane w celu ich analizy przez lekarza prowadzącego. Dla wielu chorych te kilka czynności okazuje się być na tyle dużym obciążeniem, że nie stosują się do tych zaleceń.
Piklometr (peak flow meter) jest urządzeniem do pomiaru szczytowego przepływu wydechowego. Został zbudowany w roku 1950 przez dr. Martina Wright. W zasadzie na przestrzeni minionych 64 lat nie wiele zostało w nim zmienione.
Szukając pomysłów na pomoc chorym i ułatwienie wykonywania systematycznych pomiarów wspólnie z Piotrem Bajtałą i Mateuszem Łudzeniem stworzyliśmy My Spiroo – przenośny piklometr do smartfona. (www.myspiroo.com)
Jego podstawową funkcją jest możliwość automatycznego zapisania wyników w telefonie i współdzielenia ich z lekarzem lub wysłania do dowolnego systemu elektronicznej kartoteki pacjenta.
więcej na My Spiroo: www.myspiroo.com