10 aplikacji dla pacjenta kardiologicznego, które warto znać


Uważa się, że wymyślono już aplikacje pomagające rozwiązać wszelkie możliwe problemy (wystarczy przypomnieć sobie niesławną aplikację Miejskiego Przedsiębiorstwa Wodociągów i Kanalizacji w Jaworznie…). Oczywiście są lepsze i gorsze programy, bardziej lub mniej przydatne. Nic jednak nie jest tak ważne, jak dobre aplikacje ułatwiające życie pacjentom z niebezpiecznymi chorobami, takimi jak np. choroby układu krążenia. Dlatego dzisiaj przedstawiamy 10 najciekawszych, naszym zdaniem, aplikacji dla pacjenta kardiologicznego.

Coronary Angiogram eSupport

Przejście każdego nowego badania, a zwłaszcza inwazyjnego, związane jest z dużym niepokojem ze strony pacjentów. Często szukają oni źródeł informacji w Internecie, nie rozumiejąc do końca wyjaśnień lekarza albo wstydząc się zadać zbyt wielu pytań. Niestety, w ten sposób ich lęk tylko wzrasta, podsycany przez niewiarygodne informacje. Na pomoc w jednej z takich sytuacji może przyjść aplikacja Coronary Angiogram eSupport, w której umieszczone są podane w bardzo przystępny sposób informacje na temat angiografii naczyń wieńcowych (niestety, jedynie w języku angielskim). Zostały one przygotowane przez doświadczonego kardiologa i poruszają takie tematy, jak to, kiedy może być konieczne wykonanie angiografii naczyń wieńcowych, na czym polega samo badanie i jak się do niego przygotować. Podane są też informacje, czego można się spodziewać po wyniku i jakie może być zalecone dalsze postępowanie. Co więcej, twórcy aplikacji przygotowali także niezmiernie ważne informacje dotyczące okresu rekonwalescencji (odżywiania, wysiłku fizycznego, potencjalnych powikłań i ich objawów).

Dostępne: iOS

Cena: za darmo

AliveECG

Kolejna doskonała aplikacja, z której niestety nie mogą jeszcze skorzystać polscy pacjenci. AliveECG działa ze specjalną nakładką na telefon lub tablet (dostępną na razie tylko w USA, Australii, Indiach, Irlandii, Nowej Zelandii i Wielkiej Brytanii), dzięki której w łatwy sposób można zmierzyć tętno i przeprowadzić badanie EKG. Po wykonaniu badania w aplikacji można także zapisać, jakie się przyjmowało w danym momencie leki, czy wystąpiły jakieś specjalne okoliczności (wysiłek fizyczny, spożycie alkoholu itp.) lub objawy (np. duszność). Wyniki w łatwy sposób można przesłać do lekarza (w USA przy pierwszym badaniu otrzymuje się za darmo analizę wykonaną przez kardiologa).

Urządzenie otrzymało akcept Amerykańskiej Agencji ds. Żywności i Leków (FDA) i jego dokładność wykazano w opublikowanych badaniach. Twórcy tej aplikacji zwracają uwagę zwłaszcza na jej dużą wagę w wykrywaniu migotania przedsionków, czyli jednej z najczęstszych przyczyn udaru.

Dostępne: iOS, Android

Cena: aplikacja za darmo, niezbędna nakładka na telefon lub tablet – 48.00 £

Stable Angina – NHS decision aid

Wiadomo, że pacjent, który rozumie istotę leczenia oraz jej zalety, dużo rzadziej rezygnuje z terapii. Dlatego też angielski Narodowy Fundusz Zdrowia (NHS) przygotował serię ciekawych informacyjnych aplikacji przeznaczonych dla pacjentów z różnymi chorobami. Jedną z nich jest Stable Angina – NHS decision aid, która ma pomóc osobom cierpiącym na stabilną dławicę piersiową w zrozumieniu, na czym polega ich choroba i jakie są różne możliwości jej leczenia oraz związane z nimi zalety i wady. Aplikacja pozwala też na wzięcie pod uwagę osobistych preferencji pacjenta (np. czy będzie skłonny zdecydować się na operację i jak bardzo przeszkadzają mu objawy, których doświadcza). Po przejściu przez cały proces pacjent ma w ręku informacje dotyczące najlepszego leczenia, które potem może przedyskutować z lekarzem.

Dostępne: iOS

Cena: za darmo

 

FoodSwitch UK

Niestety, aplikacji tej nie ma jeszcze dostępnej w Polsce (przygotowano wersje dla osób mieszkających w Wielkiej Brytanii, Australii i Nowej Zelandii). Zrobiła ona na nas jednak tak duże wrażenie, że postanowiliśmy o niej napisać. Wykorzystując aparat wbudowany w telefon, skanujemy kody kreskowe produktów i w bardzo przystępnej graficznie formie otrzymujemy informacje na temat całkowitej zawartości w nich tłuszczu, tłuszczów nasyconych, soli i cukru. To jednak nie wszystko: aplikacja podpowiada też, jakie produkty są bardziej odpowiednie od tych, które wybraliśmy. Jest to niezmiernie przydatne zwłaszcza dla osób z celiakią, wysokim ciśnieniem krwi czy chorobą nerek. Wersja z Wielkiej Brytanii ma wbudowaną bazę 90 000 produktów, australijska 38 000, a nowozelandzka 8 000.

Dostępne: iOS, Android

Cena: za darmo

Know Your Heart Rhythm

Co roku w Wielkiej Brytanii z powodu nagłego zatrzymania serca umiera 100 000 osób, a powikłania związane z arytmią zabijają więcej osób w Europie niż łącznie rak piersi, rak płuca i AIDS. Nic więc dziwnego, że brytyjska organizacja Arrhythmia Alliance niestrudzenie prowadzi działania mające na celu zwiększenie świadomości co do tego, jak ważne jest wczesne wykrywanie arytmii (jako ciekawostkę można podać, że jej rzecznikiem jest sławny aktor, Roger Moore). Jedną z pomocy edukacyjnych przygotowanych na zlecenie Arrhythmia Alliance jest prosta w obsłudze aplikacja wykorzystująca aparat iPhone’a do pomiaru tętna. Pacjenci mogą sami wykryć pierwsze objawy arytmii, porównując własne wyniki z przykładami dostępnymi w aplikacji. Dostępne są przykłady zbyt wolnego rytmu serca, zbyt szybkiego oraz nieregularnego. Przydatną opcją jest możliwość wysłania wyników za pomocą e-maila (najlepiej do lekarza) czy zapisania ich na później.

Dostępne: iOS

Cena: za darmo

OATBook

Długoletnie stosowanie doustnych leków przeciwzakrzepowych jest już standardem leczenia m.in. u osób, które mają migotanie przedsionków, zakrzepicę żył głębokich czy wymienioną zastawkę serca. Oznaczenia INR (International Normalized Ratio), czyli wskaźnika krzepnięcia krwi służącego do oceny skuteczności doustnego leczenia przeciwzakrzepowego (przypomnijmy, że pożądany zakres u osób leczonych to najczęściej 2,0-3,0), wykonuje się w laboratorium zwykle co 2-4 tygodnie, niektóre osoby muszą wykonywać je częściej, ponieważ te wartości są mocno chwiejne. Najbardziej wygodne jest wtedy używanie aparatów (przypominających glukometry) pozwalających na oznaczanie INR w domu. Pomiary można wtedy zapisywać w wersji papierowej albo używając bardzo prostej w obsłudze (co jej jej wielką zaletą) aplikacji OATBook. Nic dziwnego, że aplikacja ta jest tak przyjazna dla użytkownika, została bowiem opracowana przez pacjenta, który, przyjmując warfarynę, mierzył INR w domu i chciał mieć wszystkie wyniki dostępne w wersji elektronicznej, a także możliwość szybkiego ich porównania. Wyniki wyświetlane są w postaci ładnego wykresu i można je wysłać mailem do lekarza albo zapisać jako pdf czy tabelę i wydrukować. Jeśli wyniki są nieprawidłowe, automatycznie na ekranie wyświetla się opcja wykonania telefonu do lekarza. W aplikacji można także ustawić przypomnienie, że należy wziąć kolejną dawkę warfaryny (można też wpisać różne dawki), przypomni ona nam też, że kończą nam się zapasy leku.

Dostępne: iOS

Cena: 2,99 $

MyHeart Counts

Aplikacja opracowana przez Uniwersytet Stanforda przy udziale American Heart Association (AHA). Chociaż jest dostępna tylko dla mieszkańców USA, Wielkiej Brytanii i Hongkongu, znalazła się na naszej liście, ponieważ to doskonały przykład wykorzystania technologii mobilnych do przeprowadzania szeroko zakrojonych badań klinicznych.

Aplikacja ta mierzy dzienną aktywność (przy użyciu czujników w iPhone i Apple Watch) i wysiłek fizyczny użytkownika (opcjonalny test 6-minutowego chodu) oraz podaje ryzyko rozwoju chorób układu krążenia (korzystając ze wprowadzonych przez użytkownika wyników stężenia cholesterolu i ciśnienia krwi).Co więcej, zbierane w ten sposób dane są wykorzystywane w badaniu nad czynnikami ryzyka wystąpienia chorób układu krążenia.

Dostępne: iOS

Cena: za darmo

Quit Smoking Now: Quit Buddy!

Jednym z niezmiernie ważnych czynników ryzyka rozwinięcia się lub pogorszenia chorób układu krążenia jest palenie papierosów. Łatwo jednak powiedzieć, że trzeba przestać palić, a trudniej naprawdę to zrobić. W tej misji przyda się każda pomoc, nawet wirtualna. Quit Smoking Now: Quit Buddy! to przygotowana przez byłego palacza aplikacja, która działa jako trener wspierający podczas rzucania palenia (możemy nawet wybrać, jak bardzo intensywnie chcemy być mobilizowani). To również rodzaj gry: za osiągnięcia na drodze w kierunku życia bez nikotyny dostajemy punkty, co sprawia, że czujemy się docenieni. Aplikacja pokazuje też, ile czasu minęło od chwili, kiedy wypaliliśmy ostatniego papierosa, a także wylicza, ile zaoszczędziliśmy na tym, że już nie palimy (co może być niezmiernie dobrą motywacją).

Dostępne: Android

Cena: za darmo

Diabetes Risk Tool

Życie w nieświadomości może być błogie, ale niezmiernie krótkie, zwłaszcza jeśli chodzi o choroby obarczone ryzykiem naprawdę poważnych powikłań, tym bardziej, że wiele z tych czynników można skutecznie modyfikować. Na pewno warto znać ryzyko tego, że zachoruje się na cukrzycę (a przy okazji można sprawdzić, które jego składniki da się zlikwidować), której powikłaniem może być makroangiopatia, czyli np. choroba niedokrwienna serca i zawał mięśnia sercowego. Diabetes Risk Tool nie jest może atrakcyjna graficznie, ale najważniejsze, że dostarcza przydatnych informacji: twórcy aplikacji obiecują, że dzięki ich kwestionariuszowi możemy w mniej niż minutę poznać ryzyko tego, że zachorujemy na cukrzycę.

Dostępne: Windows

Cena: za darmo

 

European Health Insurance Card

Przezorny zawsze ubezpieczony. Albo raczej w tym wypadku ubezpieczony zawsze otrzyma pomoc, co jest wyjątkowo ważne w przypadku poważnych chorób układu krążenia. Aby jednak to powiedzenie się sprawdziło, warto przed wyjazdem za granicę wyrobić sobie Europejską Kartę Ubezpieczenia Zdrowotnego (EKUZ), dzięki której można korzystać na koszt NFZ ze świadczeń zdrowotnych podczas tymczasowego pobytu na terenie 28 krajów Unii Europejskiej, a także Islandii, Księstwa Liechtensteinu, Norwegii i Szwajcarii. Szkoda, że karty nie można wygenerować za pomocą aplikacji, ale można się dowiedzieć, jak otrzymać EKUZ, jakie są numery awaryjne, jakie świadczenia zdrowotne są refundowane. Aplikacja dostępna jest w 25 językach, także w polskim.

Dostępne: iOS, Android, Windows

Cena: za darmo

Reklamy

CTO Fundamentals.org: interaktywny kurs angioplastyki przewlekłych okluzji


Zabieg angioplastyki tętnic wieńcowych staje się pojęciem, w ramach którego tworzą się obszary podspecjalizacji. Jedna z nich poświęcona jest leczeniu przewlekłych okluzji (CTO, ang. chronic total occlusion).

Zabiegi angioplastyki, w tym wskazaniu, są uznawane za jedne najtrudniejszych, najbardziej wymagających i najdłuższych. Nic więc dziwnego, że liczba operatorów, którzy specjalizują się w CTO jest ograniczona. Tym trudniej jest młodym kardiologom inwazyjnym zdobywać rzetelną wiedzą w tym zakresie.

W tym kontekście wyjątkowo pomocny jest interaktywny kurs e-learningu CTO opracowany przez zespół ekspertów pod kierownictwem prof. Khaldoon Alaswada, MD, FSCAI, FACC, FSVM, RVT z Appleton Heart Institute.

Inicjatywa CTO Fundamentals oferuje na swojej stronie bezpłatny kurs szkoleniowy zaopatrzony w serię filmów i testów i wiedzy. Bardzo ciekawa jest również biblioteka przypadków klinicznych (wymagana jest jedynie rejestracja on-line): http://ctofundamentals.org

Tematy kursu:

1. Rationale for CTO PCI

pershad editedlecture Ashish Pershad, MD (23:57)

Learning Objectives:

  1. Recognize what the barriers are for CTO PCI adoption
  2. Identify the 5 evidence based reasons to attempt revascularization of CTO’s.
  3. Understand the use of ischemia based revascularization strategies in patients with CTO.

VIEW VIDEO – 1. Rationale for CTO PCI

2. Toolbox and Inventory Requirements for CTO-PCI

alaswad editedlecture Khaldoon Alaswad, MD (50:11)

Learning Objectives:

  1. To describe vascular access equipment and guide catheters during CTO-PCI.
  2. To describe coronary guide wires and micro catheters for CTO-PCI.
  3. To describe subintimal dissection and reentry equipment.

VIEW VIDEO – 2. Toolbox and Inventory Requirements for CTO-PCI

3. CTO PCI Procedural Planning

lembo editedlecture Nicholas Lembo, MD (42:30)

Learning Objectives:

  1. Assessment of pre-procedural angiogram with regard to CTO vessel characteristics and importance of collateral injections.
  2. Identification of pre-procedural risks and strategies to prevent contrast induced nephropathy.
  3. Operator strategies to decrease risk of radiation induced patient skin injury.

VIEW VIDEO – 3. CTO PCI Procedural Planning

4. Wire Strategy as a First Option. Properties of the Tools

burke Nicholas Burke, MD (17:31)

Learning Objectives:

  1. To understand basic guidewire characteristics and types.
  2. To understand the concept of Penetration Power and how it differs from Tip Stiffness.
  3. To understand how differing guidewire types are used in CTO PCI.

VIEW VIDEO – 4. Wire Strategy as a First Option. Properties of the Tools

5. Antegrade Dissection/Re-Entry Managing Dissections

wyman editedlecture Mike Wyman, MD (30:55)

Learning Objectives:

  1. Understand the available techniques for antegrade dissection re-entry and how they differ.
  2. Describe the basic components of the BridgePoint System and how they are used.
  3. Understand the advances in technique and how they have impacted success rates

VIEW VIDEO – 5. Antegrade Dissection/Re-Entry Managing Dissections

6. Retrograde Planning

wyman editedlecture James Spratt, MD (24:57)

Learning Objectives:

  1. To understand the indications for a primary retrograde approach
  2. To understand the particular complications associated with retrograde access and how to avoid them
  3. To understand the concept of the “interventional” collateral and how to select a collateral for retrograde access
  4. To introduce the concept of collateral dominance and understand its relevance to the retrograde approach

VIEW VIDEO – 6. Retrograde Planning

7. Retrograde Dissection Re-Entry

alaswad editedlecture Tony DeMartini, MD (25:37)

Learning Objectives:

  1. Understand the antegrade and retrograde steps in a retrograde dissection reentry approach.
  2. Appreciate the sizing for the antegrade balloon in retrograde dissection reentry.
  3. Differentiate the anatomical variables that determine an initial wire escalation or dissection reentry approach in retrograde CTO.

VIEW VIDEO – 7. Retrograde Dissection Re-Entry

8. Retrograde Externalization

grantham editedlecture J. Aaron Grantham, MD (18:12)

Learning Objectives:

  1. Discuss situations in which snaring may be needed to facilitate externalization.
  2. Describe the equipment needed and steps involved in snaring and wire externalization.
  3. Discuss the benefits of snaring and externalization.
  4. Understand the characteristics of a good externalization wire.

VIEW VIDEO – 8. Retrograde Externalization

9. Anatomic and Procedural Progress to Dictate Strategy

thompson editedlecture Craig Thompson, MD (32:52)

Learning Objectives:

  1. To understand methods for evaluating and formulating strategy for CTO PCI based on initial angiogram.
  2. To develop and understand methods for contingency strategies and procedure planning in CTO PCI.
  3. To understand a standardized algorithm for technical approaches for CTO PCI to mazimize safety, effectiveness and efficiency.

VIEW VIDEO – 9. Anatomic and Procedural Progress to Dictate Strategy

10. Transradial CTO PCI

rinfret editedlecture Stephane Rinfret, MD (40:59)

Learning Objectives:

  1. Understand the rationale for the use of the transradial approach for CTO PCI.
  2. Learn the proper equipment to use.
  3. Understand what can or cannot fit in a 6F guide.

VIEW VIDEO – 10. Transradial CTO PCI

11. Informed Consent of the CTO Patient

whitlow editedlecture Pat Whitlow, MD (25:03)

Learning Objectives:

  1. Understand the key elements required for Informed Consent.
  2. Understand the guidelines for how much detail is required for adequate Informed Consent.
  3. Understand that an allegation of “lack of informed Consent” is usually legally considered as a medical claim requiring expert testimony rather than as a civil charge of battery.

VIEW VIDEO – 11. Informed Consent of the CTO Patient

12. Complications of a CTO PCI Including Radiation Injury

brinklas editedlecture Manos Brilakis, MD (42:32)

Learning Objectives:

  1. Recognize what the barriers are for CTO PCI adoption
  2. To describe possible complications of CTO interventions
  3. To present strategies for the prevention of CTO PCI related complications
  4. To discuss and evaluate various treatment options and specialized equipment

VIEW VIDEO – 12. Complications of a CTO PCI Including Radiation Injury

13. How to Build a High Level CTO Program

karmpaliotis editedlecture Dimitri Karmpaliotis, MD (23:57)

Learning Objectives:

  1. To introduce the concept of the CTO team as an essential strategy for successful, safe and efficient CTO PCI.
  2. To discuss several important steps for the development of a successful CTO program.
  3. To discuss the economics of CTO PCI in the USA

VIEW VIDEO – 13. How to Build a High Level CTO Program