Wal-mart otwiera telemedyczne gabinety lekarskie


 

Wal-mart – największa sieć handlowa w Stanach Zjednoczonych i największy prywatny pracodawca na świecie (2 mln pracowników) – otworzył pierwszy w telemedyczny gabinet lekarski. Celem inicjatywy jest poprawienie dostępu do wysokospecjalistycznej pomocy lekarskiej na obszarach Stanów Zjednoczonych, gdzie dostęp do specjalistów jest ograniczony. Poradnie działać będą pod nazwą Smart Care Doc, której CEO jest dr Dr.Raj Shah, kardiolog z 37-lenią praktyką lekarską i absolwent studiów MBA.

Dzięki zastosowanym w poradni urządzeniom telemedycznym zarejestrowane pomiary są natychmiast przekazywane do lekarza, który znajduje się setki a nawet tysiące kilometrów od pacjenta. Na miejscu znajduje się wyłącznie pielęgniarka, która koordynuje wizytę a w razie potrzeby wykonuje doraźne czynności medyczne (szczepienie, iniekcje domięśniowe).

Zasada działania e-poradni:


MedWhat: medyczny Google?


Serwis MedWhat jest wyszukiwarką informacji medycznych, która w przeciwieństwie do podobnych rozwiązań (iTriage, HealthTap) potrafi rozpoznać intencję pytającego poprzez analizę semantyczną treści pytania. Wyniki wyszukiwania podawane są w formie pełnego tekstu, a więc użytkownik nie musi podążać za kolejnymi linkami (jak ma to miejsce w Google).

Serwis został założony przez Arturo Devesa i inkubowany w ramach programu biznesowego na Uniwersytecie Stanforda. Aktualnie jest na wczesnym etapie fazy  rozwojowej, wielkość bazy wiedzy i ilości przeszukiwanych publikacji medycznych jest ograniczona, co w istotny sposób wpływa na czułość i swoistość wyników.

Sposób zadawania pytań do serwisie jest wyjątkowo intuicyjny. Wprowadzenie długich pytań zawierających zestaw objawów, które u siebie stwierdzamy poprawia jakość otrzymanej odpowiedzi. Dla przykładu:

„I have fast, irregular heart beat and dizziness. What this can be?”

Perspektywy rozwoju są interesujące.

 


ContiPress: stały pomiar ciśnienia krwi bez pompowanego mankietu


ContiPress(tm) służy do nieinwazyjnego pomiaru ciśnienia krwi bez konieczności pompowania mankietu umieszczonego na ramieniu. Tradycyjna metoda pomiaru oparta na fali akustycznej polega na przejściowym uciśnięciu światła tętnicy przy pomocy mankietu pompowanego do około 200 mm Hg. Chorzy u których pomiar jest wykonywany kilkanaście razy na dobę, w tym w nocy (Holter ciśnieniowy) często źle tolerują badanie.

Duńskie rozwiązanie ma szansę być przełomem. Zasada działania opiera się na pomiarze impedancji tkanek wokół tętnicy. Pomiary wykonywane są co 10 minut przez dowolny okres czasu. Pacjent przykleja na skórę niewielki plaster z wbudowanym czujnikiem, który po zakończeniu monitorowania wyrzuca. Urządzenie na bieżąco przekazuje dane poprzez smartfona do lekarza, a ten w odpowiedni sposób reaguje. Obecnie urządzenie przeszło fazę badań klinicznych i jest przygotowywane do wdrożenia przez firmę (Sense A/S)


Termometr Kinsa: najbardziej zaawansowany termometr na świecie.


Podstawowym urządzeniem medycznym, które znajduje się w większości domowych apteczek i które pozwala podjąć decyzje o zdrowiu naszych najbliższych jest termometr. Podwyższona temperatura ciała człowieka jest łatwym do rozpoznania objawem, którego przyczyna wymaga konsultacji medycznej. Z punktu wiedzenia epidemiologicznego, jest to objaw, który może mówić o rozpoczynającej się epidemii. Mimo, że każdy z nas choć raz w życiu miał gorączkę to dane to nie były przez nikogo analizowane w formie zbiorowej. A przecież zarejestrowanie gorączki w grupie mieszkających blisko siebie osób może być sygnałem do wczesnej izolacji i opanowania choroby zakaźnej na wczesnym etapie.

Termometr Kinsa to proste urządzenie, które wykorzystując możliwości komunikacyjne naszego smartfona na bieżąco monitoruje nasz stan zdrowia i odnosi go do sytuacji w naszej lokalnej społeczności. Na wypadek wykrycia ogniska choroby informuje nas o tym i zaleca odpowiednie postępowanie.


Scout – medyczny Tricoder, technologia ze Star Treka w twoim domu


Scout jest pierwszym kompaktowym urządzeniem medycznym, które pozwala na jednoczasowy szybki pomiar najważniejszych paramterów życiowych i ocenę stanu naszego zdrowia czy zdrowia naszego dziecka. Scout wsparty jest aplikację mobilną, dzięki której dane mam cały czas przy sobie w naszym smartofnie.

Scout pozwala na pomiar temperatury, ciśnienia krwi, oddechu i innych parametrów życiowych. Został zbudowany przez firmę SCANDU, która jednocześnie prowadzi prace nad domowym urządzeniem analizującym krew i moczu. Scout w przedsprzedaży kosztuje ok. 480 pln ($149).


Denise Silber: przegląd najciekawszych rozwiązań mHealth na świecie


Denis SilberPoniżej pocztówka z Paryża, w której Denise Silber w kilkanaście minut przedstawia najciekawsze rozwiązania łączące technologie mobilne i usługi zdrowotne (mHealth). Warto zwórcić uwagę jak precyzyjnie każde z wdrożeń odpowiada na potrzeby lokalnej społeczności chorych i lekarzy. Akualnie na świecie funkcjonuje ponad 1000 działających systemów usług medycznych opartych na komunikacji mobilnej i internetowej. Część z prezentowanych usług jest dostępna również dla polskich pacjentów.


Hugo Campos: ePacjent, uczestnik rewolucji medycyny


Hugo Campos jest jedną na 500 osób, które chorują na kardiomiopatię przerostową. Kilka lat temu doznał utraty przytomności spowodowanej poważnymi zaburzeniami rytmu serca. W celu prewencji nagłego zgonu sercowego został mu wszczepiony kardiowerter-defibrylator – małe urządzenie połączone elektrodami z komorami serca, które stale monitoruje pracę jego serca, reaguje w razie potrzeby  a przy tym nieustannie zbiera dziesiątki tysięcy bajtów danych na temat parametrów życiowych Hugo.

Pytanie do kogą należą te dane? Kto ma prawo je odczytywać? Kto może podejmować decyzje na ich podstawie?  

Hugo jest przykładem pacjenta, który chce świadomie uczestniczyć w dbaniu o swoje zdrowie. Poniżej jego historia, przejmująca opowieść i obraz ePacjenta, który nie pozostaje bierny w obliczu rewolucji medycyny:

Historia Hugo Campos jest ilustracją zmian jakie mają miejsce w służbie zdrowia, w myśleniu o prawie do informacji i roli chorego w procesie leczenia. Opowieść na tyle wyrazista, że posłużyła jako motyw przewodni jednego z kursów Uniwersytetu w Stanford poświęconego mHealth:

the-empowered-epatient_50c897b13266dŹródło: http://enspektos.com

 


QZdrowiu.pl: dostęp do lekarza specjalisty 24/7


Dostęp do lekarzy specjalistów nie należy do najłatwiejszych. Wg danych z NFZ w roku 2012 na wizytę do lekarza endokrynologa średnio czas oczekiwania wyniósł 2,5 roku (914 dni). Niemal równie długo czekało się na przyjęcie przez alergologa, to niemal 2,5 roku (894 dni). Alternatywną jest wizyta w gabinecie prywatnym. Tu mimo, że czas oczekiwania jest znacznie krótszy, barierą stają się koszty.

 

QZdrowiu

Ciekawą alternatywą dla pacjentów potrzebujących konsultacji medycznej stanowią wideokonsultacje.  Model  funkcjonujący m.in. w Wielkiej Brytanii  dotarł do Polski. Mimo, że tego typu konsultacje nie mają statusu wizyty lekarskiej, a w ich trakcie nie może zostać postawione diagnoza, to w wielu sytuacjach stanowią nieocenioną pomoc w nawigowaniu po meandrach służby zdrowia. Poniżej krótka prezentacja serwisu Qzdrowiu.pl jednego z pierwszych, które zmieniają krajobraz polskiej opieki medycznej.

QZdrowiu_002


Healow: jedna aplikacja mobilna dla różnych systemów elektronicznej historii choroby.


Szanse na to,  że powstanie jedna uniwersalna elektroniczna historia choroby pacjenta (EHR, ang. electronic health record), nawet w obrębie jednego systemu opieki zdrowotnej (jednego kraju), są znikome.

Żaden dostawca usług medycznych nie będzie chciał by mu narzucono obowiązek korzystania z jednego uniwersalnego rozwiązania. Specyficzne uwarunkowania i lokalne środowisko pracy wymagają kastomizacji lub tworzenia dedykowanych systemów EHR – chętnie dostarczanych przez konkurujących ze sobą developerów.

Jednak wiele różnych systemów to kłopot dla chorego i dla lekarza. Wiele kont do logowania, rozproszone informacje o chorobach i zabiegach. Rozwiązaniem tego problemu zajęła się firma eClinicalWorks, która tworzy system integrujących się z różnymi dostawcami i prezentujący wszystkie dane medyczne w jednym miejscu w zunifikowany sposób.

Od 12 lutego w AppStore dostęna jest aplikacja Healow, która daje dostęp do wszystkich danych medycznych z poziomu smartfona pacjenta.


pobrane

google-play-button


iExaminer: badanie dna oka oftalmoskopem do iPhone’a


Badanie dana oka jest jednym z podstawowych badań okulistycznych. Wartość diagnostyczna, którą niesie często pozwala na postawienie diagnozy i podjecie decyzje o dalszej strategii leczenia. Samo zobaczenie dna oka jest dość proste i mając oftalmoskop, możne je wykonać osoba po odpowiednim przeszkoleniu (student medycyny, pielegniarka, ratownik). Jednak sednem badania jest umiejętność interpretacji uzyskanego obrazu – tu konieczna jest wiedza i doświadczenie specjalisty, lekarza okulisty.

iExaminer

iExaminer jest wźernikiem ocznym dołączanym do telefonu iPhone. Pozwala na wykonanie pełnego obrazowania dna oka, zapisanie zdjęć i wysłanie ich do okulisty celem oceny, opisania i postawienia rozpoznania. Dzięki temu możliwe jest badanie chorych w regionach bez dostępu do specjalistycznej opieki okulistycznej.

Welch-Allyn-iExaminer