Jaki był rok 2013?


Na start przypomnijmy pięć najchętniej czytanych wpisów w roku 2013:

  1. Najlepsze 10 aplikacji na smartfona dla lekarza i pacjenta 
  2. Bloodnote: aplikacja na iPhone do kontroli ciśnienia tętniczego
  3. Radio TOK FM: w audycji Homo Science rozmawiamy o mHealth
  4. ▶ MedSnap ID – szybka identyfikacja leku na podstawie zdjęcia tabletki
  5. Google Glass: oczami anestezjologa

Przeglądając posty z ubiegłego roku muszę przyznać, że był to całkiem niezły rok dla medycyny i mHealth. Mamy coraz więcej pozytywnych przykładów dobrych zmian z służbie zdrowia i mądrym wykorzystaniu nowych technologii. Gro z nich tworzonych jest z myślą o pacjentach promując świadome podejście do swojej choroby, wspierając samoopiekę i łatwiejszą komunikację z lekarzem. Hasłem roku 2013 było samomonitorowanie, czego dowodem jest wysyp podłączonych do internetu wag, ciśnieniomierzy, mierników aktywności fizycznej. Silnie rozwijały się platformy do komunikacji online pomiędzy lekarzami a pacjentami z funkcją wideokonsultacji. Lepiej zaczęliśmy sobie radzić z prozaicznymi trudnościami umawiania wizyt przez internet.

A wybiegając w przyszłość i przewidując to co czeka nas w roku 2014 zapraszam do lektury dobrego artykułu z Forbsa autorstwa Johna Nosty, pt. „Digital Health In 2014: The Imperative Of Connectivity”.

Na koniec słowo statystki i drobna refleksja.
W roku 2013 ponad 25 000 unikalnych osób odwiedziło Efektywnego Lekarza. Zważywszy, że opera w Sydney mieści 2 700 widzów, to do wspólnego spotkania potrzebowalibyśmy 9 pełnych sal koncertowych – Mind-blowing.

800px-Sydney_Opera_House_-_Dec_2008

 

Dziękuję wszystkim czytelnikom, życząc Wam najważniejszego – zdrowia!

Łukasz Kołtowski


AirSonea – skuteczne monitorowanie astmy oskrzelowej przez chorego


Astma oskrzelowa dotyka 230-350 mln ludzi na świecie. Jest chorobą dróg oddechowych, która objawia się dusznością wtórną do obrzęku w drogach oddechowych. Dobrze kontrolowana pozwala sprawnie funkcjonować, jednak wymaga przewlekłego przyjmowania leków i dokładnego monitorowanie zaostrzeń.

Większość chorych ma ograniczoną możliwość samomonitorowania, zazwyczaj reagują późno dopiero, gdy pojawią się uciążliwe objawy kliniczne. Jednak zmiany w oskrzelach pojawiają się wcześnie, co można sprawnie wychwycić i monitorować osłuchowo na podstawie natężenia i charakteru świstów. 

AirSonea jest dedykowanym dla pacjentów urządzeniem do samokontroli. Stworzona została przez lekarzy z myślą, by dać choremu narzędzie, które pomoże mu lepiej dbać o przebieg swojej choroby, sprawdzać skuteczność leków i reagować, gdy zbliża się zaostrzenie. 

Zobacz na czym polega działanie AirSonea:

 

Więcej na temat astmy oskrzelowej:


Isowalk: laska monitorująca chód


isowalk_hires_compositeIsowalk to laska dla osób z trudnościami w poruszaniu się, którą wyposażono w akcelerometr i żyroskop dzięki czemu potrafi zbierać precyzyjne informacji dotyczące aktywności pacjenta. Dane są przekazywane poprzez Bluetooth do smartfona, gdzie podlegają analizie w aplikacji oraz mogą być przekazane łączem internetowym na współdzielony serwer.

Isowalk został stworzony we współpracy z Instytutem technologii bezprzewodowych (Wireless Health Institute) uniwersytetu kalifornijskiego UCLA (the University of California at Los Angeles). Naszpikowana czujnikami laska służyć ma przewidywaniu upadków chorego oraz przyspieszyć czas rehabilitacji osób po urazach. Dodatkowo na podstawie analizy historii zapisów możliwe będzie określenie bezpieczeństwa osób starszych do samodzielnego mieszkania lub konieczności wsparcia osób trzecich. W przypadku rejestracji nagłego pogorszenia funkcjonowania pacjenta odpowiednia wiadomość alarmowa jest natychmiast przekazywana do lekarza prowadzącego lub osoby opiekującej się.  

Aktualnie Isowalk posiada rejestrację Amerykańskiej Agencji ds. Żywności i Leków (FDA, ang. Food and Drug Administration) w klasie I. Producent przewiduje sprzedaż urządzenia w trzecim kwartale roku 2014. 


Najlepsze 10 aplikacji na smartfon dla pacjenta i dla lekarza


Wybranie najlepszych aplikacji medycznych nie jest łatwym zadaniem, szczególnie jeżeli myślmy o aplikacjach dedykowanych pacjentom i lekarzom. I to nie dlatego, że jest tak mało takich aplikacji. Wręcz odwrotnie, są ich setki. A poziom, funkcjonalność i przydatność wielu z nich jest bardzo wysoka. 

Poniżej pierwsza oficjalna lista TopBest Medical Apps dla lekarza i dla pacjenta, która swoją premierę miała dokładnie o 21:00 9 listopada 2013 na antenie radia TOK FM w trakcie audycji Homo Science, pierwszy raz poświęconej mHealth. Z Aleksandrą Stanisławską (portal crazynauka.pl) i Piotrem Stanisławskim (gazeta.pl) – gospodarzami programu – rozmawialiśmy o tym jak smartfony i aplikacje mobilne zmieniają medycynę i opiekę zdrowotną.

Najlepsze aplikacje dla pacjenta:

1. ZnanyLekarz.pl – to największa wyszukiwarka wizyt z lekarzami w Polsce. W ciągu kilku sekund pozwala odnaleźć dostępną wizytę u lekarza dowolnej specjalizacji w wybranym mieście w Polsce, a na międzynarodowej platformie docplanner.com również i w innych krajach Europejskich. Potrzeba dostępu do lekarza jest #1 dla pacjenta, takimi też są rozwiązania skracające tę drogę. Dostępna na iOS (iPhone) i Android.

2. Bloodnote – elektroniczny kalendarzyk pomiarów ciśnienia. Wyróżnia się bardzo intuicyjnym interfejsem dzięki któremu zanotowanie wyniku zajmuje 3 sek. Pomoc w najprostszych codziennych czynnościach jak największym wsparciem dla chorego.  Dostępny na iOS (iPhone).

3. Zdrowy Kalendarz – jest osobistym terminarzem badań i wizyt lekarskich, który poprzez  funkcję personalizacji profilu podpowiada o badaniach lekarskich rekomendowanych przez Ministerstwo Zdrowia. Pozwala na dodawanie umówionych wizyt, ustawianie przypomnień oraz tworzenia profili  swoich najbliższych, dzięki czemu wysyła powiadomienia przypominające o wizycie lub badaniu poprzez e-mail oraz sms. Dostępny na iOS (iPhone) oraz Android.

4. Doktor Medi wirtualny lekarz w Twoim smarfonie, który pomoże ocenić stan zdrowia, wskaże potencjalne przyczyny dolegliwości oraz podpowie jaki specjalista najlepiej zajmie się naszym problemem. Aplikacja wykorzystuje obszerną bazę wiedzy medycznej budowaną przez lekarzy specjalistów i  zaawansowany systemem wnioskowania. Tu porada jest bezpłatna. Dostępny na iOS (iPhone) oraz Android.

(!Uwaga: Wygenerowane Wirtualne Diagnozy mają charakter wyłącznie informacyjno-edukacyjny i nie mogą być traktowane jak porada, konsultacja lub diagnoza lekarza.)

5. Cardiio – aplikajca do pomiaru częstości pracy serca na podstawie fali tętna rejestrowanej na podstawie subtelnej zmiany koloru twarzy. Analiza zajmuje kilkanaście sekund. Czynność serca jest ważnym parametrem medycznym określającym m.in. skuteczność kontroli farmakologicznej czy może mówić o występowaniu arytmii. Aplikacja jest dostępna pod iOS (iPhone)

Kategoria specjalna [serwis]: 

a. qZdrowiu.pl – to platforma zdalnych konsultacji lekarskich w czasie rzeczywistym (chat i wideokonsultacja). Jest  jedynym tego typu portalem, który działa jako podmiot leczniczy, zabezpiecza zarówno konsultacje online i offline w całej Polsce i posiada pełną zgodność z GIODO. Serwis dostępny online z poziomu przeglądarki. 

Najlepsze aplikacje dla lekarza:

1. MedTube – największa na świecie baza profesjonalnych filmów medycznych skierowana do lekarzy. Zawiera tysiące nagrań z zabiegów inwazyjnych, operacji chirurgicznych i wykładów. Platforma pozwala na współdzielenie własnych doświadczeń w formie obrazów z lekarzami na całym świecie. Obrazy mówią 1000 razy więcej niż słowa – MedTube idealnie korzysta z tej zasady wspierając lekarzy w stałym aktualizowaniu swojej wiedzy. Aplikacja MedTube dostępny jest na  iOS (iPhone) oraz Android.

2. Bartosz Mówi – wyszukiwarka leków refundowanych będą elektroniczną wersją webowej bazy leków popularnego serwisu Bartosz Mówi stworzonego przez lekarza (dr Michała Nedoszytko) dla lekarzy. Codziennie kilkadziesiąt tysięcy osób odwiedza stronę by poradzić się Bartosza w podjęciu ważnej decyzji – preparat którego producenta wypisać na recepcie?

3. ZnanyLekarz.pl – to również wirtualny kalendarz lekarza. Poza opiniami pacjentów służy lekarzom jako wirtualny sekretariat, który jest dostępny dla chorego 24 godziny na dobę. Aplikacja mobilna pozwala  m.in. w biegu potwierdzać i odwoływać wizyty – gdy np. przedłuży się zabieg w szpitalu. Dostępny na iOS (iPhone) i Android

4. eMPendium – to  aktualizowany na bieżąco system informacji o lekach opracowany przez zespół redakcyjny Medycyny Praktycznej oraz podręcznik interny zawierający elektroniczną wersję małego podręcznika Choroby Wewnętrzne pod redakcją Andrzeja Szczeklika i Piotra Gajewskiego. Dostępny na iOS (iPhone) i Android

5. QxMD – Zestaw kalkulatorów medycznych posiada bazę kilkudziesięciu kalkulatorów medycznych niezbędnych do skutecznego obliczania wskaźników medycznych, klasyfikowania stopni niewydolności narządowej czy algorytmy diagnostyczne. Dostępny jest za darmo na system iOS (iPhone) oraz Android.

Kategoria specjalna [serwis]: 

a. Konsylium24 – jest pierwszym z prawdziwego zdarzenia polskim zamkniętym forum dla lekarzy, na którym mogą rozmawiać o problemach klinicznych, konsultować trudne przypadki kliniczne i rozmawiać ze specjalistami z całego kraju. Serwis działa już 5 lat i nieustannie się rozwija. Najnowsza wersja webowa na urządzenia mobilne daje dostęp do postów na smartfonach z poziomu przeglądarki.

Kategoria specjalna [app + urządzenie]:

b. AliveCor – jest pierwszym na świecie rozwiązaniem, które przekształca smartfona w elektrokardiomonitor. Dzięki specjalnej obudowie lekarz jest w stanie wykonać EKG wykorzystując do tego swój telefon. AliveCor dostępny jest na iOS (iPhone) oraz Android.

Zapraszam do dyskusji i wyrażania swoich ocen. Jeżeli jesteś twórcą aplikacji, o której nie piszę na blogu, a która dotyczy medycyny i może być pomocna lekarzowi lub pacjentowi daj mi znać.
Na koniec wszystkich chętnych (wyłącznie lekarzy) zapraszam do zostania beta-testerami aplikacji Sansilium, która umożliwia w zamkniętym gronie porozmawiać o lekach, zapytać lekarzy specjalistów o radę dot. wskazań czy dawkowania oraz sprawdzić, w której aptece lek jest dostępny dla naszego pacjenta w najlepszej cenie.

Rewolucja mHealth: zobacz wyjątkowy dokument BBC na temat rozwiązań mobilnych w zdrowiu | 2013


Dr Kevin Fong zabiera nas w podróż po najnowszych rozwiązaniach mobilnych, które pomagają nam dbać o nasze zdrowie, wydolność fizyczną i lepsze samopoczucie.

Zobacz jak technologia pomaga przewidzieć kontuzję u graczy Rugby, monitorować chorego z arytmią serca, poprawić jakość naszego snu, wykrywać  choroby zanim dadzą objawy, automatycznie analizować badania histologicznie w diagnozie raka piersi. 

W filmie Dr Fong spotyka się m.in. z prof. Ericem Topolem na wizycie kardiologicznej i prof. Larrym Smarrem, który pokazuje możliwości swojego osobistego centrum samomonitorowania.

Ten film uświadamia niesamowite możliwości jakie daje nowoczesna technologia w połączeniu ze zdobyczami medycyny.


ContiPress: stały pomiar ciśnienia krwi bez pompowanego mankietu


ContiPress(tm) służy do nieinwazyjnego pomiaru ciśnienia krwi bez konieczności pompowania mankietu umieszczonego na ramieniu. Tradycyjna metoda pomiaru oparta na fali akustycznej polega na przejściowym uciśnięciu światła tętnicy przy pomocy mankietu pompowanego do około 200 mm Hg. Chorzy u których pomiar jest wykonywany kilkanaście razy na dobę, w tym w nocy (Holter ciśnieniowy) często źle tolerują badanie.

Duńskie rozwiązanie ma szansę być przełomem. Zasada działania opiera się na pomiarze impedancji tkanek wokół tętnicy. Pomiary wykonywane są co 10 minut przez dowolny okres czasu. Pacjent przykleja na skórę niewielki plaster z wbudowanym czujnikiem, który po zakończeniu monitorowania wyrzuca. Urządzenie na bieżąco przekazuje dane poprzez smartfona do lekarza, a ten w odpowiedni sposób reaguje. Obecnie urządzenie przeszło fazę badań klinicznych i jest przygotowywane do wdrożenia przez firmę (Sense A/S)


Osobiste laboratorium pod skórą pacjenta


Konsorcjum naukowePolitechniki Federalnej w Lozannie w skład którego wchodzą lekarze, inżynierowie, biomedycy i bioinżynierowie opracowało „przenośne, podskórne osobiste laboratorium” dla pacjentów z chorobami przewlekłymi, którzy wymagają stałego monitorowania.

Urządzenie składa się z wszczepialnego pod skórę bioczujnika o długości 14 mm, który stale monitoruje skład płynów wewnątrzustrojowych.

Jest zasilany przez naklejony na skórę niskonapięciowy plaster, który jednocześnie pełni funkcję urządzenia wzmacniającego sygnał i komunikującego się po bluetooth ze smartfonem chorego. Dalej sygnał może trafiać do lekarza prowadzącego, przychodni czy szpitala.

Urządzenie jest w stanie stale monitorować stężenie troponiny, markera martwicy miokardium, którego stężenie precyzyjnie koreluje z wystąpieniem zawału serca. Jak podają twórcy, chip jest przystosowany do monitorowania wielu innych parametrów będących markerami chorób przewlekłych, m.in. glukozą u chorych na cukrzycę czy stężenia chemioterapeutyka w trakcie leczenia onkologicznego.

Zasada działania czujnika opiera się na wykorzystaniu specyficznych enzymów umieszczonych na jego powierzchni. Czas ich działania jest ograniczony do około 1,5 miesiąca. Wydłużenie tego okresu będzie stanowiło dalszy etap prac badawczych. Powyższy projekt jest elementem programu Swiss Nano-Tera, którego celem jest budowanie interdyscyplinarnych grup badawczych z pogranicza nowych technologii i medycyny. Planowane wdrożenie komercyjne przewidywane jest za 4 lata.