Pomiar saturacji (sO2) iPhone

Opublikowane: 23 stycznia 2013 | Autor: | Filed under: Układ oddechowy | Tags: , , , , , , , | Dodaj komentarz

W trakcie tegorocznego spotkania CES 2013 zademonstrowano przenośny pulsoksymetr podłączany do iPhone’a i iPada. Urządzenie przypomina klasyczny saturometr z tą różnicą, że podłączony kabel zakończony jest tradycyjnym wejściem do iPhone’a. Producentem jest firma Masimo specjalizująca się w urządzeniach monitorujących staturację. Unikalność rozwiązania polega na tym, że dane zapisywane są bezpośrednio w pamięci urządzenia, tworzona jest historia na podstawie której można analizować trendy. Dodatkowo pacjent w każdej chwili może udostępnić pomiary swojemu lekarzowi wysyłając do w formie załącznika email.

Urządzenie jest potencjalnie sposobem na redukcję kosztów m. in. w diagnostyce nocnego bezdechu sennego, w której pomiar sO2 stanowi parametr diagnostyczny. Aktualnie większość chorych jest monitorowana w szpitalu lub Pracowniach Polisomnografii, co wiąże się z dodatkowym kosztem. W tym momencie urządzenie nie jest dopuszczone do zastosowania klinicznego, mimo to jest dostępne w sprzedaży.

 

 

Aplikacja jest do pobrania za darmo z AppStore pod nazwą Masimo iSpO2

 

MEDx diagnostic reasoning – wsparcie w procesie diagnostycznym

Opublikowane: 21 grudnia 2012 | Autor: | Filed under: Ogólne | Tags: , , , , , , , , , , | Dodaj komentarz

Lekarz w trakcie rozmowy z pacjentem zadaje masę pytań by dokładnie poznać dolegliwości i objawy, które towarzyszą chorobie. Uzyskane informacje tworzą unikalną konstelację objawów zdrowotnych. Na jej podstawie, porównując do wzorców chorobowych, stawiana jest diagnoza a lekarz proponuje najwłaściwsze postępowanie i leczenie. Jednak zdarza się, że układ objawów jakie chory podaje nie do końca odpowiada typowej jednostce chorobowej. Trudność diagnostyczna jest tym większa, gdy jednocześnie występują objawy mogące odpowiadać chorobom różnych specjalizacji.

Projekt MEDx stanowi ciekawy sposób podejścia do tego problemu. Poprzez innowacyjny interfejs lekarz opisuje zgłaszane przez chorego objawy umieszczając je na kole dolegliwości. Zasada działania jest prosta, z menu po prawej stronie przeciąga objaw na koło – odległość od środka mówi o tym jak istotny jest on dla pacjenta. Dodatkowo okrąg jest podzielony na wycinki, z których każdy odpowiada innemu obszarowi badanego układu – np. w diagnostyce neurologicznej składa z takich elementów jak móżdżek, układ słuchu/mowy, kończyny, migrena etc. Na podstawie stworzone obrazu przeprowadzana jest analiza jednostki chorobowej a lekarz otrzymuje wskazówki dotyczące dalszego postępowania diagnostyczno-terapeutycznego.

medx
strona projektu: medx.net

Nuance: rozpoznawanie mowy lekarza

Opublikowane: 17 grudnia 2012 | Autor: | Filed under: Ogólne | Tags: , , , , , , , | 2 Komentarze

Mów zamiast pisać – tak w trzech słowach można określić misję działań firmy Nuance, która rozwija technologie rozpoznawania mowy. Flagowym produktem jest aplikacja Dragon Dictation dostępna również w języku polskim. Z uwagi na specyfikę słownictwa używanego przez lekarzy do rozwiązań w medycynie konieczne są dedykowane rozwiązania rozumiejące nasz żargon. Czasami ciężko jest sobie wyobrazić jak w praktycy mogła by wyglądać praca z systemem rozpoznawania mowy.  Poniżej krótka demonstracja na żywo:

Remotoscope: otoskop do iPhone’a

Opublikowane: 17 grudnia 2012 | Autor: | Filed under: Dziecięce | Tags: , , , , , , , | Dodaj komentarz

„Mamo boli mnie ucho!”.

Przewiało go a może ma zapalenie ucha?  Naukowcy z Georgia Tech i Emory University opracowali prostą przystawkę do iPhone’a Remotoscope dzięki której odpowiedź na to pytanie uzyskamy bez wychodzenia z domu. Matryca aparatu o rozdzielczości 5 megapikseli w zupełności wystarcza by obraz zdjęcia błony bębenkowej nadawał się do postawienia rozpoznania. Dzięki lampie błyskowej smartfona wnętrze kanału usznego jest odpowiednio doświetlone.

PI Lam

Dr Wilbur Lam, współtwórca rozwiązania, uważa, że lekarz od teraz matka dziecka będzie mogła zajrzeć do ucha dziecka i zrobić zdjęcia, która następnie wyśle do lekarza by ten postawił rozpoznanie i dał zalecenia dotyczące dalszego postępowania. Rodzice dziecka będą mogli systematycznie monitorować stan ucha i konsultować obrazy z lekarzem, co uchroni przed nadmiernym stosowaniem antybiotyków. Brzmi odważnie. Bez wątpienia Remotoscope to kolejna ciekawa przystawka medyczna do naszego smartfona. Na razie jest nie dostępny komercyjnie – jednak twórcy planują komercjalizację projektu.

 

 

 

Remotoscope 2

Bloodnote: monitoruj ciśnienie krwi na iPhonie

Opublikowane: 16 grudnia 2012 | Autor: | Filed under: Układ krążenia | Tags: , , , , , , , , | 2 Komentarze

Codzienne notowanie wartości ciśnienia tętniczego jest kluczem do skutecznej kontroli i dawkowania leków. I nie chodzi o sprawienia radości lekarzowi.  Zebrane w czasie pomiary układają się w trendy na podstawie, których lekarz szybciej i precyzyjniej dopasuje dawki leków. Jedna wizyta mniej u lekarza to zaoszczędzony czas i parę złotych.

BloodNote to sprytna aplikacja na iPhone’a z baaaaardzo intuicyjnym interfejsem i przepięknym designem. Wprowadzenie pomiaru ciśnienia skurczowego,  rozkurczowego i tętna sprowadza się do trzech kliknięć.

BloodNote
BloodNote
SBP, DBP, HR
Systolic blood pressure (SBP)
Choose date
Instruction screen
Set reminder
Trends

Do pobrania z: BloodNote (AppStore)
Więcej na: bloodnoteapp.com

Nuubo: ECG wcale nie musi ograniczać Twoich ruchów

Opublikowane: 4 grudnia 2012 | Autor: | Filed under: Układ krążenia | Tags: , , , , , , , , | Dodaj komentarz

Dlaczego ekg robimy w szpitalu? Bo tylko tam jest pielęgniarka, która potrafi spamiętać i podłączyć w odpowiednich miejscach 12 kolorowych elektrod do naszego ciała – brzmi jak żart, ale coś w tym jest bo nie wszyscy kardiolodzy nie posiedli tej umiejętności. Nie wspominając o tym, że elektrody lubią się odklejać przy najmniejszym ruchu ciała.Czy zatem jest możliwość byśmy analizowali swoje ekg w biegu lub gdy intensywnie ćwiczymy? Odpowiedzią jest Nuubo – ekg w elastycznej koszulce sportowej:

Przyszłość mZdrowia: future of mHealth: infografika

Opublikowane: 3 grudnia 2012 | Autor: | Filed under: AI | Tags: , , , , , , , , , , | Dodaj komentarz

Czym jest telefon komórkowy  – każdy wie. Ale czym jest smartfon w rękach lekarza i pacjenta?

59% niepełnosprawnych korzysta z aplikacji zdrowotnych na smartofona. 62% lekarzy używa tabletów. Wartość rynku aplikacji  i rozwiązań medycznych  na smartfony w ciągu najbliższych 6 lat wzrośnie 10-krotnie.

mHealth, czyli mobile + health. 

Mobile-Healthcare-Faces-the-Future-Infographic

źródło: http://mhealthwatch.com/author/justinmontgomery/

Telefon komórkowy zwiększy szansę na przeżycie.

Opublikowane: 3 grudnia 2012 | Autor: | Filed under: Układ krążenia | Tags: , , , , , , , , , , , , | Dodaj komentarz

Czerwony Krzyż w Singapurze uruchomił system szybkiego reagowania na wezwanie pierwszej pomocy. Potencjał zapewnienia szybkiego rozpoczęcia skutecznej akcji reanimacyjnej drzemie w rozproszonych wśród zwykłych obywateli osób przeszkolonych pod kątem prowadzenia pierwszej pomocy. Dzięki aplikacji Rapid Rescue App można natychmiast powiadomić najbliżej znajdującego się ratownika – nawet jeżeli jest on po godzina pracy. Jeżeli jesteś osobą potrzebującą pomocy włączasz alarm na smarfonie. Dla osób przeszkolonych z pierwszej pomocy zasada działania jest banalna i zawiera się w trzech krokach:

1. Logujemy się do aplikacji i zgłaszamy gotowość niesienia pomocy

rapid_rescue_04

2. Gdy w naszym zasięgu dochodzi do zatrzymania krążenia lub innego stanu wymagającego pomocy otrzymujemy wiadomość push na nasz telefon.

rapid_rescue_08

3. Kierujemy się wg mapy w miejsce zdarzenia i rozpoczynamy czynności resuscytacyjne do czasu pojawienia się pogotowia ratunkowego.

rapid_rescue_12

Więcej na: http://www.redcross.org.sg/articles/rapid-rescue-app/

Eric Topol: bezprzewodowa przyszłość medycyny

Opublikowane: 6 listopada 2012 | Autor: | Filed under: AI | Tags: , , , , , | 1 komentarz

Tym ciekawsze, jeżeli uświadomimy sobie, że ten wykład Eric Topol wygłosił w roku 2009.

CTO Fundamentals.org: interaktywny kurs angioplastyki przewlekłych okluzji

Opublikowane: 3 listopada 2012 | Autor: | Filed under: Układ krążenia | Tags: , , , , , , , , | Dodaj komentarz

Zabieg angioplastyki tętnic wieńcowych staje się pojęciem, w ramach którego tworzą się obszary podspecjalizacji. Jedna z nich poświęcona jest leczeniu przewlekłych okluzji (CTO, ang. chronic total occlusion).

Zabiegi angioplastyki, w tym wskazaniu, są uznawane za jedne najtrudniejszych, najbardziej wymagających i najdłuższych. Nic więc dziwnego, że liczba operatorów, którzy specjalizują się w CTO jest ograniczona. Tym trudniej jest młodym kardiologom inwazyjnym zdobywać rzetelną wiedzą w tym zakresie.

W tym kontekście wyjątkowo pomocny jest interaktywny kurs e-learningu CTO opracowany przez zespół ekspertów pod kierownictwem prof. Khaldoon Alaswada, MD, FSCAI, FACC, FSVM, RVT z Appleton Heart Institute.

Inicjatywa CTO Fundamentals oferuje na swojej stronie bezpłatny kurs szkoleniowy zaopatrzony w serię filmów i testów i wiedzy. Bardzo ciekawa jest również biblioteka przypadków klinicznych (wymagana jest jedynie rejestracja on-line): http://ctofundamentals.org

Tematy kursu:

1. Rationale for CTO PCI

pershad editedlecture Ashish Pershad, MD (23:57)

Learning Objectives:

  1. Recognize what the barriers are for CTO PCI adoption
  2. Identify the 5 evidence based reasons to attempt revascularization of CTO’s.
  3. Understand the use of ischemia based revascularization strategies in patients with CTO.

VIEW VIDEO – 1. Rationale for CTO PCI

2. Toolbox and Inventory Requirements for CTO-PCI

alaswad editedlecture Khaldoon Alaswad, MD (50:11)

Learning Objectives:

  1. To describe vascular access equipment and guide catheters during CTO-PCI.
  2. To describe coronary guide wires and micro catheters for CTO-PCI.
  3. To describe subintimal dissection and reentry equipment.

VIEW VIDEO – 2. Toolbox and Inventory Requirements for CTO-PCI

3. CTO PCI Procedural Planning

lembo editedlecture Nicholas Lembo, MD (42:30)

Learning Objectives:

  1. Assessment of pre-procedural angiogram with regard to CTO vessel characteristics and importance of collateral injections.
  2. Identification of pre-procedural risks and strategies to prevent contrast induced nephropathy.
  3. Operator strategies to decrease risk of radiation induced patient skin injury.

VIEW VIDEO – 3. CTO PCI Procedural Planning

4. Wire Strategy as a First Option. Properties of the Tools

burke Nicholas Burke, MD (17:31)

Learning Objectives:

  1. To understand basic guidewire characteristics and types.
  2. To understand the concept of Penetration Power and how it differs from Tip Stiffness.
  3. To understand how differing guidewire types are used in CTO PCI.

VIEW VIDEO – 4. Wire Strategy as a First Option. Properties of the Tools

5. Antegrade Dissection/Re-Entry Managing Dissections

wyman editedlecture Mike Wyman, MD (30:55)

Learning Objectives:

  1. Understand the available techniques for antegrade dissection re-entry and how they differ.
  2. Describe the basic components of the BridgePoint System and how they are used.
  3. Understand the advances in technique and how they have impacted success rates

VIEW VIDEO – 5. Antegrade Dissection/Re-Entry Managing Dissections

6. Retrograde Planning

wyman editedlecture James Spratt, MD (24:57)

Learning Objectives:

  1. To understand the indications for a primary retrograde approach
  2. To understand the particular complications associated with retrograde access and how to avoid them
  3. To understand the concept of the “interventional” collateral and how to select a collateral for retrograde access
  4. To introduce the concept of collateral dominance and understand its relevance to the retrograde approach

VIEW VIDEO – 6. Retrograde Planning

7. Retrograde Dissection Re-Entry

alaswad editedlecture Tony DeMartini, MD (25:37)

Learning Objectives:

  1. Understand the antegrade and retrograde steps in a retrograde dissection reentry approach.
  2. Appreciate the sizing for the antegrade balloon in retrograde dissection reentry.
  3. Differentiate the anatomical variables that determine an initial wire escalation or dissection reentry approach in retrograde CTO.

VIEW VIDEO – 7. Retrograde Dissection Re-Entry

8. Retrograde Externalization

grantham editedlecture J. Aaron Grantham, MD (18:12)

Learning Objectives:

  1. Discuss situations in which snaring may be needed to facilitate externalization.
  2. Describe the equipment needed and steps involved in snaring and wire externalization.
  3. Discuss the benefits of snaring and externalization.
  4. Understand the characteristics of a good externalization wire.

VIEW VIDEO – 8. Retrograde Externalization

9. Anatomic and Procedural Progress to Dictate Strategy

thompson editedlecture Craig Thompson, MD (32:52)

Learning Objectives:

  1. To understand methods for evaluating and formulating strategy for CTO PCI based on initial angiogram.
  2. To develop and understand methods for contingency strategies and procedure planning in CTO PCI.
  3. To understand a standardized algorithm for technical approaches for CTO PCI to mazimize safety, effectiveness and efficiency.

VIEW VIDEO – 9. Anatomic and Procedural Progress to Dictate Strategy

10. Transradial CTO PCI

rinfret editedlecture Stephane Rinfret, MD (40:59)

Learning Objectives:

  1. Understand the rationale for the use of the transradial approach for CTO PCI.
  2. Learn the proper equipment to use.
  3. Understand what can or cannot fit in a 6F guide.

VIEW VIDEO – 10. Transradial CTO PCI

11. Informed Consent of the CTO Patient

whitlow editedlecture Pat Whitlow, MD (25:03)

Learning Objectives:

  1. Understand the key elements required for Informed Consent.
  2. Understand the guidelines for how much detail is required for adequate Informed Consent.
  3. Understand that an allegation of “lack of informed Consent” is usually legally considered as a medical claim requiring expert testimony rather than as a civil charge of battery.

VIEW VIDEO – 11. Informed Consent of the CTO Patient

12. Complications of a CTO PCI Including Radiation Injury

brinklas editedlecture Manos Brilakis, MD (42:32)

Learning Objectives:

  1. Recognize what the barriers are for CTO PCI adoption
  2. To describe possible complications of CTO interventions
  3. To present strategies for the prevention of CTO PCI related complications
  4. To discuss and evaluate various treatment options and specialized equipment

VIEW VIDEO – 12. Complications of a CTO PCI Including Radiation Injury

13. How to Build a High Level CTO Program

karmpaliotis editedlecture Dimitri Karmpaliotis, MD (23:57)

Learning Objectives:

  1. To introduce the concept of the CTO team as an essential strategy for successful, safe and efficient CTO PCI.
  2. To discuss several important steps for the development of a successful CTO program.
  3. To discuss the economics of CTO PCI in the USA

VIEW VIDEO – 13. How to Build a High Level CTO Program

← Older Entries
Newer Entries →