Hugo Campos: ePacjent, uczestnik rewolucji medycyny

Opublikowane: 2 czerwca 2013 | Autor: | Filed under: Układ krążenia | Tags: , , , , , , , , , , , , , , , , , | Dodaj komentarz

Hugo Campos jest jedną na 500 osób, które chorują na kardiomiopatię przerostową. Kilka lat temu doznał utraty przytomności spowodowanej poważnymi zaburzeniami rytmu serca. W celu prewencji nagłego zgonu sercowego został mu wszczepiony kardiowerter-defibrylator – małe urządzenie połączone elektrodami z komorami serca, które stale monitoruje pracę jego serca, reaguje w razie potrzeby  a przy tym nieustannie zbiera dziesiątki tysięcy bajtów danych na temat parametrów życiowych Hugo.

Pytanie do kogą należą te dane? Kto ma prawo je odczytywać? Kto może podejmować decyzje na ich podstawie?  

Hugo jest przykładem pacjenta, który chce świadomie uczestniczyć w dbaniu o swoje zdrowie. Poniżej jego historia, przejmująca opowieść i obraz ePacjenta, który nie pozostaje bierny w obliczu rewolucji medycyny:

Historia Hugo Campos jest ilustracją zmian jakie mają miejsce w służbie zdrowia, w myśleniu o prawie do informacji i roli chorego w procesie leczenia. Opowieść na tyle wyrazista, że posłużyła jako motyw przewodni jednego z kursów Uniwersytetu w Stanford poświęconego mHealth:

the-empowered-epatient_50c897b13266dŹródło: http://enspektos.com

 

Bloodnote: monitoruj ciśnienie krwi na iPhonie

Opublikowane: 16 grudnia 2012 | Autor: | Filed under: Układ krążenia | Tags: , , , , , , , , | 2 Komentarze

Codzienne notowanie wartości ciśnienia tętniczego jest kluczem do skutecznej kontroli i dawkowania leków. I nie chodzi o sprawienia radości lekarzowi.  Zebrane w czasie pomiary układają się w trendy na podstawie, których lekarz szybciej i precyzyjniej dopasuje dawki leków. Jedna wizyta mniej u lekarza to zaoszczędzony czas i parę złotych.

BloodNote to sprytna aplikacja na iPhone’a z baaaaardzo intuicyjnym interfejsem i przepięknym designem. Wprowadzenie pomiaru ciśnienia skurczowego,  rozkurczowego i tętna sprowadza się do trzech kliknięć.

BloodNote
BloodNote
SBP, DBP, HR
Systolic blood pressure (SBP)
Choose date
Instruction screen
Set reminder
Trends

Do pobrania z: BloodNote (AppStore)
Więcej na: bloodnoteapp.com

Nuubo: ECG wcale nie musi ograniczać Twoich ruchów

Opublikowane: 4 grudnia 2012 | Autor: | Filed under: Układ krążenia | Tags: , , , , , , , , | Dodaj komentarz

Dlaczego ekg robimy w szpitalu? Bo tylko tam jest pielęgniarka, która potrafi spamiętać i podłączyć w odpowiednich miejscach 12 kolorowych elektrod do naszego ciała – brzmi jak żart, ale coś w tym jest bo nie wszyscy kardiolodzy nie posiedli tej umiejętności. Nie wspominając o tym, że elektrody lubią się odklejać przy najmniejszym ruchu ciała.Czy zatem jest możliwość byśmy analizowali swoje ekg w biegu lub gdy intensywnie ćwiczymy? Odpowiedzią jest Nuubo – ekg w elastycznej koszulce sportowej:

Telefon komórkowy zwiększy szansę na przeżycie.

Opublikowane: 3 grudnia 2012 | Autor: | Filed under: Układ krążenia | Tags: , , , , , , , , , , , , | Dodaj komentarz

Czerwony Krzyż w Singapurze uruchomił system szybkiego reagowania na wezwanie pierwszej pomocy. Potencjał zapewnienia szybkiego rozpoczęcia skutecznej akcji reanimacyjnej drzemie w rozproszonych wśród zwykłych obywateli osób przeszkolonych pod kątem prowadzenia pierwszej pomocy. Dzięki aplikacji Rapid Rescue App można natychmiast powiadomić najbliżej znajdującego się ratownika – nawet jeżeli jest on po godzina pracy. Jeżeli jesteś osobą potrzebującą pomocy włączasz alarm na smarfonie. Dla osób przeszkolonych z pierwszej pomocy zasada działania jest banalna i zawiera się w trzech krokach:

1. Logujemy się do aplikacji i zgłaszamy gotowość niesienia pomocy

rapid_rescue_04

2. Gdy w naszym zasięgu dochodzi do zatrzymania krążenia lub innego stanu wymagającego pomocy otrzymujemy wiadomość push na nasz telefon.

rapid_rescue_08

3. Kierujemy się wg mapy w miejsce zdarzenia i rozpoczynamy czynności resuscytacyjne do czasu pojawienia się pogotowia ratunkowego.

rapid_rescue_12

Więcej na: http://www.redcross.org.sg/articles/rapid-rescue-app/

CTO Fundamentals.org: interaktywny kurs angioplastyki przewlekłych okluzji

Opublikowane: 3 listopada 2012 | Autor: | Filed under: Układ krążenia | Tags: , , , , , , , , | Dodaj komentarz

Zabieg angioplastyki tętnic wieńcowych staje się pojęciem, w ramach którego tworzą się obszary podspecjalizacji. Jedna z nich poświęcona jest leczeniu przewlekłych okluzji (CTO, ang. chronic total occlusion).

Zabiegi angioplastyki, w tym wskazaniu, są uznawane za jedne najtrudniejszych, najbardziej wymagających i najdłuższych. Nic więc dziwnego, że liczba operatorów, którzy specjalizują się w CTO jest ograniczona. Tym trudniej jest młodym kardiologom inwazyjnym zdobywać rzetelną wiedzą w tym zakresie.

W tym kontekście wyjątkowo pomocny jest interaktywny kurs e-learningu CTO opracowany przez zespół ekspertów pod kierownictwem prof. Khaldoon Alaswada, MD, FSCAI, FACC, FSVM, RVT z Appleton Heart Institute.

Inicjatywa CTO Fundamentals oferuje na swojej stronie bezpłatny kurs szkoleniowy zaopatrzony w serię filmów i testów i wiedzy. Bardzo ciekawa jest również biblioteka przypadków klinicznych (wymagana jest jedynie rejestracja on-line): http://ctofundamentals.org

Tematy kursu:

1. Rationale for CTO PCI

pershad editedlecture Ashish Pershad, MD (23:57)

Learning Objectives:

  1. Recognize what the barriers are for CTO PCI adoption
  2. Identify the 5 evidence based reasons to attempt revascularization of CTO’s.
  3. Understand the use of ischemia based revascularization strategies in patients with CTO.

VIEW VIDEO – 1. Rationale for CTO PCI

2. Toolbox and Inventory Requirements for CTO-PCI

alaswad editedlecture Khaldoon Alaswad, MD (50:11)

Learning Objectives:

  1. To describe vascular access equipment and guide catheters during CTO-PCI.
  2. To describe coronary guide wires and micro catheters for CTO-PCI.
  3. To describe subintimal dissection and reentry equipment.

VIEW VIDEO – 2. Toolbox and Inventory Requirements for CTO-PCI

3. CTO PCI Procedural Planning

lembo editedlecture Nicholas Lembo, MD (42:30)

Learning Objectives:

  1. Assessment of pre-procedural angiogram with regard to CTO vessel characteristics and importance of collateral injections.
  2. Identification of pre-procedural risks and strategies to prevent contrast induced nephropathy.
  3. Operator strategies to decrease risk of radiation induced patient skin injury.

VIEW VIDEO – 3. CTO PCI Procedural Planning

4. Wire Strategy as a First Option. Properties of the Tools

burke Nicholas Burke, MD (17:31)

Learning Objectives:

  1. To understand basic guidewire characteristics and types.
  2. To understand the concept of Penetration Power and how it differs from Tip Stiffness.
  3. To understand how differing guidewire types are used in CTO PCI.

VIEW VIDEO – 4. Wire Strategy as a First Option. Properties of the Tools

5. Antegrade Dissection/Re-Entry Managing Dissections

wyman editedlecture Mike Wyman, MD (30:55)

Learning Objectives:

  1. Understand the available techniques for antegrade dissection re-entry and how they differ.
  2. Describe the basic components of the BridgePoint System and how they are used.
  3. Understand the advances in technique and how they have impacted success rates

VIEW VIDEO – 5. Antegrade Dissection/Re-Entry Managing Dissections

6. Retrograde Planning

wyman editedlecture James Spratt, MD (24:57)

Learning Objectives:

  1. To understand the indications for a primary retrograde approach
  2. To understand the particular complications associated with retrograde access and how to avoid them
  3. To understand the concept of the “interventional” collateral and how to select a collateral for retrograde access
  4. To introduce the concept of collateral dominance and understand its relevance to the retrograde approach

VIEW VIDEO – 6. Retrograde Planning

7. Retrograde Dissection Re-Entry

alaswad editedlecture Tony DeMartini, MD (25:37)

Learning Objectives:

  1. Understand the antegrade and retrograde steps in a retrograde dissection reentry approach.
  2. Appreciate the sizing for the antegrade balloon in retrograde dissection reentry.
  3. Differentiate the anatomical variables that determine an initial wire escalation or dissection reentry approach in retrograde CTO.

VIEW VIDEO – 7. Retrograde Dissection Re-Entry

8. Retrograde Externalization

grantham editedlecture J. Aaron Grantham, MD (18:12)

Learning Objectives:

  1. Discuss situations in which snaring may be needed to facilitate externalization.
  2. Describe the equipment needed and steps involved in snaring and wire externalization.
  3. Discuss the benefits of snaring and externalization.
  4. Understand the characteristics of a good externalization wire.

VIEW VIDEO – 8. Retrograde Externalization

9. Anatomic and Procedural Progress to Dictate Strategy

thompson editedlecture Craig Thompson, MD (32:52)

Learning Objectives:

  1. To understand methods for evaluating and formulating strategy for CTO PCI based on initial angiogram.
  2. To develop and understand methods for contingency strategies and procedure planning in CTO PCI.
  3. To understand a standardized algorithm for technical approaches for CTO PCI to mazimize safety, effectiveness and efficiency.

VIEW VIDEO – 9. Anatomic and Procedural Progress to Dictate Strategy

10. Transradial CTO PCI

rinfret editedlecture Stephane Rinfret, MD (40:59)

Learning Objectives:

  1. Understand the rationale for the use of the transradial approach for CTO PCI.
  2. Learn the proper equipment to use.
  3. Understand what can or cannot fit in a 6F guide.

VIEW VIDEO – 10. Transradial CTO PCI

11. Informed Consent of the CTO Patient

whitlow editedlecture Pat Whitlow, MD (25:03)

Learning Objectives:

  1. Understand the key elements required for Informed Consent.
  2. Understand the guidelines for how much detail is required for adequate Informed Consent.
  3. Understand that an allegation of “lack of informed Consent” is usually legally considered as a medical claim requiring expert testimony rather than as a civil charge of battery.

VIEW VIDEO – 11. Informed Consent of the CTO Patient

12. Complications of a CTO PCI Including Radiation Injury

brinklas editedlecture Manos Brilakis, MD (42:32)

Learning Objectives:

  1. Recognize what the barriers are for CTO PCI adoption
  2. To describe possible complications of CTO interventions
  3. To present strategies for the prevention of CTO PCI related complications
  4. To discuss and evaluate various treatment options and specialized equipment

VIEW VIDEO – 12. Complications of a CTO PCI Including Radiation Injury

13. How to Build a High Level CTO Program

karmpaliotis editedlecture Dimitri Karmpaliotis, MD (23:57)

Learning Objectives:

  1. To introduce the concept of the CTO team as an essential strategy for successful, safe and efficient CTO PCI.
  2. To discuss several important steps for the development of a successful CTO program.
  3. To discuss the economics of CTO PCI in the USA

VIEW VIDEO – 13. How to Build a High Level CTO Program

Monitorowanie chorego kardiologicznego w domu – Withings

Opublikowane: 20 lipca 2012 | Autor: | Filed under: Układ krążenia | Tags: , , , , , , , , , , , | 3 Komentarze

Myśląc o skutecznym monitorowaniu chorego kardiologicznego poza szpitalem nie można pomiąć dwóch ważnych parametrów: masy ciała i ciśnienia tętniczego.  Bieżąca analiza tych wskaźników pozwala na wykrycie stanu zagrożenia zdrowia jeszcze w okresie, w którym choroba nie daje objawów.

Nadciśnienie tętnicze

Przykładem są chorzy ze źle kontrolowanym ciśnieniem tętniczym, u których jeżeli dojdzie do przełomu nadciśnieniowego z wartościami >200 mm Hg, wymagają pilnej interwencji medycznej i hospitalizacji. Wychwycenie podwyższonego ciśnienia tętniczego lub jego zwyżkowego trendu pozwala na wczesne wprowadzenie modyfikacji farmakologicznej i uchronienia przed przełomem nadciśnieniowym. Dostępny na rynku ciśnieniomierz podłączany do telefonu iPhone jest idealnym przykładem rozwiązania, które na bieżąco monitoruje chorego i w czasie rzeczywistym przekazuje wyniki do lekarza prowadzącego, który na tej podstawie jest w stanie odpowiednio wcześnie dać zalecenia medyczne.

Niewydolność serca

W analogicznym sposób możliwe jest zapobieganie nawrotom ostrej niewydolności serca u chorych podwyższonego ryzyka. Charakterystycznym objawem nasilenia niewydolności serca jest duszność, jednak zanim do niej dojdzie u pacjenta gromadzi się płyn w tkankach czego objawem jest nagły wzrost masy ciała o około 1,5-2 kg w ciągu 2 dni. Wychwycenie tego momentu i podanie leków odwadniających redukuje ryzyko wystąpienia pełnoobjawowej ostrej niewydolności serca z obrzękiem płuc, która wymaga kilkudniowej hospitalizacji (czytaj też: Rozmowa telefoniczna z pacjetnem i telemetria a redukcja śmiertelności?). Jednym ze sposobów monitorowani chorego jest systematyczny pomiar masy ciała i analizowanie dynamiki trendu zmiany pomiarów. Waga Withings posiada funkcje bieżącego wysyłania wykonanych pomiarów do lekarza, który w przypadku podejrzenia początków zaostrzenia niewydolności serca zleca choremu odpowiednie postępowanie bez konieczności wizyty w szpitalu.

GlassWing – nieinwazyjny pomiar stężenia hemoglobiny

Opublikowane: 10 lipca 2012 | Autor: | Filed under: Układ krążenia | Tags: , , , , | 1 komentarz

Pobranie krwie jest jedną z tych procedur medycznych, których się najbardziej boimy, a mimo zlecana jest bardzo często. Są jednostki chorobowe, takie jak niedokrwistość, w których monitorowanie stężenia hemoglobiny we krwi wykonuje się kilka razy w miesiącu. Tak częste nakłuwanie żyły przekłada się nie tylko na cierpienie chorego, ale również ryzyko infekcji i miejscowych powikłań w miejscu wkłucia.

Urządzenie GlassWing eliminuje ten problem. Jest to pierwsze na świecie urządzenie, które pozwala na nieinwazyjny pomiar stężenia hemoglobiny we krwi chorego.

 

LifeWatch V: smartfon dla pacjenta

Opublikowane: 10 lipca 2012 | Autor: | Filed under: Układ krążenia | Tags: , , , , , , , | 1 komentarz

Firma LifeWatch Technologies  (Izrael) zaprezentowała najnowszy model urządzenia LifeWatch – urządzenia smartfon wyposażonego w funkcje monitorowania stanu zdrowia chorego. Poza podstawowymi funkcjami telefonu komórkowego oferuje dodatkowo:

  • wykonanie zapisu EKG z automatyczną analizą i podaniem opisu
  • oznaczenie glikemii
  • pomiar saturacji krwi tętniczej
  • ocenę zawartości tkanki tłuszczowej
  • pomiar temperatury ciała
  • przypomnienia o porze przyjmowania leków.

Relacje filmowe:

Zobacz, zinterpretuj, prześlij: EKG na iPada – Airstrip

Opublikowane: 18 Maj 2012 | Autor: | Filed under: Układ krążenia | Tags: , , , , | Dodaj komentarz

AirStrip, firma założona przez dr Cameron Powella, specjalistę położnictwa i ginekologii, który w roku 2009 poświęcił się tworzeniu mobilnych rozwiązań monitorowania chorych. Jedna z aplikacji, Airstrip ECG, doczekała się wersji na iPada.
Z punktu widzenia kardiologa ma kilka niewątpliwych zalet:
– możliwość analizy wszystkich 12 odprowdzeń
– dostęp do pełnego zapisu (a nie tylko kilku pobudzeń)
– możliwość porównania z poprzednimi zapisami (zasysane z clouda)
– przesyłanie wyniku do innego lekarza

Zalety dla pacjenta:
– brak konieczności noszenia teczki z dziesiątkami zapisów ekg
– dostęp w dowolnym miejscu i czasie do swoich wyników
– łatwe współdzielenie zapisów ekg (np. w celu konsultacji z innym lekarzem)

Nowy atlas OCT app na iPad – zaprezentowany na EuroPCR 2012

Opublikowane: 16 Maj 2012 | Autor: | Filed under: Inne, Ogólne, Układ krążenia | Dodaj komentarz

Grupa wydawców belgijskich we współpracy z prof. Patric Serruys zaprezentowała nową aplikację edukacyjną na iPad poświęconą optycznej koherentnej tomografii komputerowe (OCT).

Aplikacja zawiera kompletny atlas > 250 obrazów OCT, podręcznik podstaw OCT oraz > 600 zdjęć referencyjnych i rycin pozwalających na interpretację i naukę analizy OCT.

Do pobrania z Apple iStore <pobierz>

Dr. Maria Radu, Dr. Lorenz Räber i Dr. Hector Garcia-Garci

Dr. Maria Radu, Dr. Lorenz Räber i Dr. Hector Garcia-Garci twórcy interaktywnego Altasu OCT.

← Older Entries
Newer Entries →