Healthbook: karta zdrowia od firmy Apple


Szukanie nowych nisz rynkowych i tworzenie rewolucyjnych produktów, które łamią standardy i otwierają nowe rynki stało się domeną Apple. Jak pisałem jeszcze w lutym 2014 nowym kierunkiem, na który postawiono rozwój firmy jest zdrowie mobilne (mHealth). Pierwszym celem jest rozwój produktów i aplikacji do monitorowania zdrowia i aktywności fizycznej.

Healthbook-750x420
Aplikacją, która najprawdopodobniej zobaczymy już w czerwcu 2014 wraz z nowym systemem operacyjnym iOS8 jest Healthbook – osobista kartoteka zdrowia. Składać się będzie z zakładek dotyczących poszczególnych obszarów funkcjonowania organizmu, m.in. czynność serca, nawodnienie, ciśnienie tętnicze krwi, poziom aktywności fizycznej, jakość snu etc. Dane do aplikacji pochodzić będą z urządzeń integrowanych ze smartfonem, innych aplikacji, czujników wbudowanych w iPhone (takich jak procesor M7 i akcelerometr).

maxresdefault14

Aplikacja będzie posiadała zakładkę z wynikami badań krwi – w tym momencie nie wiadomo w jaki sposób Apple będzie pozyskiwał dane do jej zasilenia. Tymniemniej, obserwując liczbę aplikacji już teraz dostępnych w AppStore, które pomagają notować wartości pomiarów krwi należy przypuszczać, że ich użytkownicy zmigrują swoje dane do Healthbook i będą kontynuowali ich wpisywanie już w aplikacji natywnej. Chodzi tu o wyniki parametrów nerkowych, wątrobowych, funkcji tarczycy, morfologii krwi, a także – co pewnie stanowi największe zainteresowanie – stężenia glukozy we krwi, a więc parametru kluczowego dla osób cierpiących z powodu cukrzycy. Regularne pomiary glikemii (stężenie glukozy) wykonywane kilka razy dziennie stanowią podstawę do skutecznego prowadzenia leczenia choroby szczególnie u osób z cukrzycą wymagającą wstrzyknięć insuliny. Około 5-8% populacji choruje na cukrzycę, w Polsce żyje do 3 milionów cukrzyków. Szacuje się, że do roku 2050 liczba ta się podwoi.

Healthbook

Ważnym obszarem w aplikacji Healthbook będzie funkcjonalność pomiaru jakości snu, oceny snu głębokiego i częstości wybudzeń. Dostępne dziś aplikacje oraz urządzenie mierzące te parametry zyskują na popularności a ta część rynku jest jedną z najszybciej rosnących. Pokazują to również sukcesy firm rozwijających urządzenia do zarządzania snem – jak na przykład polski NeuroOn, czyli maska pozwalająca zwiększyć efektywność snu wprowadzając nas w sen polifazowego. Sen jest również elementem badań firm budujących trakery aktywności fizycznej, tj. Shine, Jawbone czy FitBit.

healthbook-emergency-620x350

Bezwątpienia najważniejszym elementem aplikacji dotyczącej naszego zdrowia jest zebranie informacji dotyczących kluczowych aspektów naszego zdrowia, chorób, alergii, grupy krwi, które mogą być łatwo dostępne służbom medycznym w razie zagrożenia naszego życia. Tu Healthbook przewidział miejsce na „Emergency card”, a więc zakładkę zbierającą w sposób przejrzysty najważniejsze informacje.

f82dac3affbf4b8894c9f6993c98c553

Z informacji, które docierają należy przypuszczać, że Healthbook będzie zawierał funkcje przygotowujące iPhone’a do integracji z budowanym przez Apple zegarkiem iWatch. Nie ma wątpliwości, że noszony na nadgarstku zegarek będzie stanowił znacznie lepsze – niż sam telefon – miejsce zbierania danych dotyczących naszej aktywności fizycznej i snu.ios-8-healthbook-concept-4-630x378


My Spiroo: pikflometr w smartfonie [made in Poland]


Pomiar szczytowego przepływu wydechowego należy do jednych z najprostszych parametrów pozwalających ocenić stopień obturacji oskrzeli u pacjentów z chorobami płuc. Jego stosowanie jest zalecane u chorych z astmą celem wczesnego wychwycenia zaostrzenia choroby przed wystąpieniem objawów klinicznych. Pomiary powinny być wykonywane regularnie, a przy tym skrzętnie notowane w celu ich analizy przez lekarza prowadzącego. Dla wielu chorych te kilka czynności okazuje się być na tyle dużym obciążeniem, że nie stosują się do tych zaleceń.

Piklometr (peak flow meter) jest urządzeniem do pomiaru szczytowego przepływu wydechowego. Został zbudowany w roku 1950 przez dr. Martina Wright. W zasadzie na przestrzeni minionych 64 lat nie wiele zostało w nim zmienione.

team4

Szukając pomysłów na pomoc chorym i ułatwienie wykonywania systematycznych pomiarów wspólnie z Piotrem Bajtałą i Mateuszem Łudzeniem stworzyliśmy My Spiroo – przenośny piklometr do smartfona. (www.myspiroo.com)

myspiroo

Jego podstawową funkcją jest możliwość automatycznego zapisania wyników w telefonie i współdzielenia ich z lekarzem lub wysłania do dowolnego systemu elektronicznej kartoteki pacjenta. 

s6 myspiroo_PEF

więcej na My Spiroo: www.myspiroo.com


Moje Leczenie – aplikacja, która pomaga regularnie brać leki


Niska adherencja do farmakoterpii jest problemem nie tylko w Polsce. Szacuje się, że co 2 pacjent nie przestrzega zaleceń lekarskich. Konsekwencją tego zjawiska są dochodzące 6 mld PLN straty ponoszone każdego roku przez gospodarkę i system opieki medycznej. Tracą również sami pacjenci, którzy nieskutecznie leczeni częściej wymagają ponownej hospitalizacji, częściej doświadczają powikłań i wolniej wracają do zdrowia.

Okazuje się, że to nie zła wola chorego jest głównym powodem nieprzyjmowania regularnego leków i wykonywania zaleceń. Najczęściej pacjenci po prostu zapominają o przyjęciu dawki leku. Bywa, że zlecane przez lekarza dawkowanie jest źle rozumiane przez chorego lub nie wie przez jak długa ma przyjmować leczenie. Precyzyjny i przejrzysty komunikat jest piramidalnie ważny. Nie mniej kluczowe jest przypominanie.

Chyba nie ma lepszego kompana codziennego dnia jak smartfon. Już się przyzwyczailiśmy, do notowania spotkań i list zakupowych. Myśląc o zdrowiu warto jest sięgnąć po aplikacje, które przypomną nam o przyjmowaniu leków i umówionych wizytach lekarskich. Nie wątpliwe pomocna pod tym względem jest aplikacja Moje Leczenie, która ostatnio miała premierę swojej wersji 2.0

logo

Moje Leczenie przypomina, jest miejscem gdzie zanotujemy kluczowe informacje medyczne, pomoże pamiętać o zaleceniach dla naszych bliskich oraz przestawi raport skuteczności leczenia.

Nie ma wątpliwości, że tego typu rozwiązania pomagają zarządzać swoim zdrowiem w sposób świadomy i odpowiedzialny. Oczywiście wymaga to samodyscypliny, dlatego też pewnie pokładamy duże nadzieje w kolejnych rozwiązaniach mHealth, które będą automatyzowały interakcje ze takimi aplikacjami. Warto jest tu przypomnieć projekt Helius, który oparty jest na analizie faktycznych przyjętych przez chorego leków.

helius


Jaki był rok 2013?


Na start przypomnijmy pięć najchętniej czytanych wpisów w roku 2013:

  1. Najlepsze 10 aplikacji na smartfona dla lekarza i pacjenta 
  2. Bloodnote: aplikacja na iPhone do kontroli ciśnienia tętniczego
  3. Radio TOK FM: w audycji Homo Science rozmawiamy o mHealth
  4. ▶ MedSnap ID – szybka identyfikacja leku na podstawie zdjęcia tabletki
  5. Google Glass: oczami anestezjologa

Przeglądając posty z ubiegłego roku muszę przyznać, że był to całkiem niezły rok dla medycyny i mHealth. Mamy coraz więcej pozytywnych przykładów dobrych zmian z służbie zdrowia i mądrym wykorzystaniu nowych technologii. Gro z nich tworzonych jest z myślą o pacjentach promując świadome podejście do swojej choroby, wspierając samoopiekę i łatwiejszą komunikację z lekarzem. Hasłem roku 2013 było samomonitorowanie, czego dowodem jest wysyp podłączonych do internetu wag, ciśnieniomierzy, mierników aktywności fizycznej. Silnie rozwijały się platformy do komunikacji online pomiędzy lekarzami a pacjentami z funkcją wideokonsultacji. Lepiej zaczęliśmy sobie radzić z prozaicznymi trudnościami umawiania wizyt przez internet.

A wybiegając w przyszłość i przewidując to co czeka nas w roku 2014 zapraszam do lektury dobrego artykułu z Forbsa autorstwa Johna Nosty, pt. „Digital Health In 2014: The Imperative Of Connectivity”.

Na koniec słowo statystki i drobna refleksja.
W roku 2013 ponad 25 000 unikalnych osób odwiedziło Efektywnego Lekarza. Zważywszy, że opera w Sydney mieści 2 700 widzów, to do wspólnego spotkania potrzebowalibyśmy 9 pełnych sal koncertowych – Mind-blowing.

800px-Sydney_Opera_House_-_Dec_2008

 

Dziękuję wszystkim czytelnikom, życząc Wam najważniejszego – zdrowia!

Łukasz Kołtowski


AirSonea – skuteczne monitorowanie astmy oskrzelowej przez chorego


Astma oskrzelowa dotyka 230-350 mln ludzi na świecie. Jest chorobą dróg oddechowych, która objawia się dusznością wtórną do obrzęku w drogach oddechowych. Dobrze kontrolowana pozwala sprawnie funkcjonować, jednak wymaga przewlekłego przyjmowania leków i dokładnego monitorowanie zaostrzeń.

Większość chorych ma ograniczoną możliwość samomonitorowania, zazwyczaj reagują późno dopiero, gdy pojawią się uciążliwe objawy kliniczne. Jednak zmiany w oskrzelach pojawiają się wcześnie, co można sprawnie wychwycić i monitorować osłuchowo na podstawie natężenia i charakteru świstów. 

AirSonea jest dedykowanym dla pacjentów urządzeniem do samokontroli. Stworzona została przez lekarzy z myślą, by dać choremu narzędzie, które pomoże mu lepiej dbać o przebieg swojej choroby, sprawdzać skuteczność leków i reagować, gdy zbliża się zaostrzenie. 

Zobacz na czym polega działanie AirSonea:

 

Więcej na temat astmy oskrzelowej:


Symphony tCGM – nieinwazyjny, ciągły pomiar glikemii


Kolejnym urządzeniem stanowiącym alternatywę dla klasycznego inwazyjnego glukometru jest Symphony tCGM (ang. transdermal continuous glucose monitor) wyprodukowany przez Echo Therapeutics (US). Unikalną cechą rozwiązania jest brak igły wprowadzanej pod skórę chorego.

Biosensor naklejany jest bezpośrednio na skórę w miejscu poddanym uprzednio zabiegowi mikroabrazji (mechanicznemu usunięciu warstwy 0,015 mm naskórka). Ocenie poddawane jest śródtkankowe stężenie glukozy, a pomiary wykonywane są co 1 minutę. Dokładność wyników w badaniach klinicznych wyniosła 98,9% względem pomiarów laboratoryjnych. Sensor może być utrzymywany na skórze przez okres 12 godzin.

Z badań u chorych z cukrzycą typu 1 i typu 2 wiemy, że ciągły pomiar stężenia glikemii istotnie redukuje ryzyko groźnych dla życia hipo- i hiperglikemii. Jednocześnie łatwiej jest osiągnąć celów terapeutycznych i wyrównanie glikemii.

Warto przypomnieć, że aktualnie pięć nie-/małoinwazyjnych glukometrów posiada znak CE:

  • Maquet
  • Menarini’s Glucoday
  • Edwards/DexCom’s Glucoclear
  • Optiscan’s OptiScanner
  • Medtronic’s Sentrino

Kolejne trzy oczekują na certyfikację:

  • Glysure
  • Glumetrics
  • Echo

Źródło:

http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/?term=19885235


iQuickIt Saliva – urządzenie do nieinwazyjnego pomiaru stężenia glukozy w ślinie.


Monitorowanie glikemii niewątpliwie jest obszarem dużego zainteresowania badaczy i inżynierów. Uciążliwość jaką jest wielokrotne kłucie opuszki palca celem pobrania kropli krwi do badania (aktualny złoty standard pomiarów domowych) znacznie obniża jakość życia pacjentów i stanowi jeden z czynników ograniczających regularne pomiary stężenia glikemii. 

iQuickIt Saliva jest kolejnym rozwiązaniem, które ma służyć określaniu stężenia glikemii w ślinie chorego. Wielkości breloczka do kluczy jest w pełni mobilny. Aktualnie urządzenie w fazie działającego prototypu i czynione są starania o uruchomienie jego produkcji. Za projektem stoi silny zespół lekarzy i inżynierów.

To wyjątkowo interesujący projekt i myślę, że warto jest go obserwować.


Isowalk: laska monitorująca chód


isowalk_hires_compositeIsowalk to laska dla osób z trudnościami w poruszaniu się, którą wyposażono w akcelerometr i żyroskop dzięki czemu potrafi zbierać precyzyjne informacji dotyczące aktywności pacjenta. Dane są przekazywane poprzez Bluetooth do smartfona, gdzie podlegają analizie w aplikacji oraz mogą być przekazane łączem internetowym na współdzielony serwer.

Isowalk został stworzony we współpracy z Instytutem technologii bezprzewodowych (Wireless Health Institute) uniwersytetu kalifornijskiego UCLA (the University of California at Los Angeles). Naszpikowana czujnikami laska służyć ma przewidywaniu upadków chorego oraz przyspieszyć czas rehabilitacji osób po urazach. Dodatkowo na podstawie analizy historii zapisów możliwe będzie określenie bezpieczeństwa osób starszych do samodzielnego mieszkania lub konieczności wsparcia osób trzecich. W przypadku rejestracji nagłego pogorszenia funkcjonowania pacjenta odpowiednia wiadomość alarmowa jest natychmiast przekazywana do lekarza prowadzącego lub osoby opiekującej się.  

Aktualnie Isowalk posiada rejestrację Amerykańskiej Agencji ds. Żywności i Leków (FDA, ang. Food and Drug Administration) w klasie I. Producent przewiduje sprzedaż urządzenia w trzecim kwartale roku 2014. 


Radio TOK FM: w audycji Homo Science rozmawiamy o mHealth [posłuchaj]


Na antenie radia TOK FM w trakcie audycji Homo Science rozmawiamy o tym jak smartfony i aplikacje mobilne zmieniają medycynę, wspierają pracę lekarzy  i wpływają na opiekę zdrowotną.

Posłuchaj audycji dot. mHealth


GlukoTrack: nieinwazyjny glukometr do pomiaru glikemii [cukrzyca]


Pomiar stężenia glukozy we krwi jest podstawowym badaniem wykonywanym przez osoby z cukrzycą. Tradycyjne glukometry wymagają nakłucia palca i upuszczenia kropli krwi na specjalny pasek do glukometru. Sam pomiar trwa kilka sekund, ale konieczność kilkunastokrotnego kłucia nie wątpliwie jest bardzo uciążliwa.

GlukoTrack jest mobilnym urządzeniem pozwalającym szybko zmierzyć poziom glikemii (stężenia glukozy we krwi) bez naruszania ciągłości tkanek.