Wal-mart otwiera telemedyczne gabinety lekarskie


 

Wal-mart – największa sieć handlowa w Stanach Zjednoczonych i największy prywatny pracodawca na świecie (2 mln pracowników) – otworzył pierwszy w telemedyczny gabinet lekarski. Celem inicjatywy jest poprawienie dostępu do wysokospecjalistycznej pomocy lekarskiej na obszarach Stanów Zjednoczonych, gdzie dostęp do specjalistów jest ograniczony. Poradnie działać będą pod nazwą Smart Care Doc, której CEO jest dr Dr.Raj Shah, kardiolog z 37-lenią praktyką lekarską i absolwent studiów MBA.

Dzięki zastosowanym w poradni urządzeniom telemedycznym zarejestrowane pomiary są natychmiast przekazywane do lekarza, który znajduje się setki a nawet tysiące kilometrów od pacjenta. Na miejscu znajduje się wyłącznie pielęgniarka, która koordynuje wizytę a w razie potrzeby wykonuje doraźne czynności medyczne (szczepienie, iniekcje domięśniowe).

Zasada działania e-poradni:


MedWhat: medyczny Google?


Serwis MedWhat jest wyszukiwarką informacji medycznych, która w przeciwieństwie do podobnych rozwiązań (iTriage, HealthTap) potrafi rozpoznać intencję pytającego poprzez analizę semantyczną treści pytania. Wyniki wyszukiwania podawane są w formie pełnego tekstu, a więc użytkownik nie musi podążać za kolejnymi linkami (jak ma to miejsce w Google).

Serwis został założony przez Arturo Devesa i inkubowany w ramach programu biznesowego na Uniwersytecie Stanforda. Aktualnie jest na wczesnym etapie fazy  rozwojowej, wielkość bazy wiedzy i ilości przeszukiwanych publikacji medycznych jest ograniczona, co w istotny sposób wpływa na czułość i swoistość wyników.

Sposób zadawania pytań do serwisie jest wyjątkowo intuicyjny. Wprowadzenie długich pytań zawierających zestaw objawów, które u siebie stwierdzamy poprawia jakość otrzymanej odpowiedzi. Dla przykładu:

„I have fast, irregular heart beat and dizziness. What this can be?”

Perspektywy rozwoju są interesujące.

 


Denise Silber: przegląd najciekawszych rozwiązań mHealth na świecie


Denis SilberPoniżej pocztówka z Paryża, w której Denise Silber w kilkanaście minut przedstawia najciekawsze rozwiązania łączące technologie mobilne i usługi zdrowotne (mHealth). Warto zwórcić uwagę jak precyzyjnie każde z wdrożeń odpowiada na potrzeby lokalnej społeczności chorych i lekarzy. Akualnie na świecie funkcjonuje ponad 1000 działających systemów usług medycznych opartych na komunikacji mobilnej i internetowej. Część z prezentowanych usług jest dostępna również dla polskich pacjentów.


QZdrowiu.pl: dostęp do lekarza specjalisty 24/7


Dostęp do lekarzy specjalistów nie należy do najłatwiejszych. Wg danych z NFZ w roku 2012 na wizytę do lekarza endokrynologa średnio czas oczekiwania wyniósł 2,5 roku (914 dni). Niemal równie długo czekało się na przyjęcie przez alergologa, to niemal 2,5 roku (894 dni). Alternatywną jest wizyta w gabinecie prywatnym. Tu mimo, że czas oczekiwania jest znacznie krótszy, barierą stają się koszty.

 

QZdrowiu

Ciekawą alternatywą dla pacjentów potrzebujących konsultacji medycznej stanowią wideokonsultacje.  Model  funkcjonujący m.in. w Wielkiej Brytanii  dotarł do Polski. Mimo, że tego typu konsultacje nie mają statusu wizyty lekarskiej, a w ich trakcie nie może zostać postawione diagnoza, to w wielu sytuacjach stanowią nieocenioną pomoc w nawigowaniu po meandrach służby zdrowia. Poniżej krótka prezentacja serwisu Qzdrowiu.pl jednego z pierwszych, które zmieniają krajobraz polskiej opieki medycznej.

QZdrowiu_002


doktor-medi.pl : nowa odsłona, nowe funkcjonalności dla pacjentów


Doktor-medi.pl jest pierwszym zaawansowanym serwisem, który pomaga choremu w znalezieniu przyczyny swoich dolegliwości. Choć oficjalnie uzyskane rozpoznanie nie jest diagnozą, to w rzeczywistości proces wnioskowania jaki przeprowadza doktor-medi jest bliski temu przez których przechodzi każdy lekarz.

Nowa odsłona serwisu to dodatkowe funkcjonalności dla chorego. Przede wszystkim serwis podpowiada do jakiego lekarza należy się udać do uzupełnić proces diagnostyczyny. Użytkownicy mają dostęp do ponad 100 tysięcy lekarzy z całej Polski poprzez partnerski serwis Znany LekarzPonadto serwis jest całkowicie bezpłatny, anonimowy i tworzony przez doświadczonych lekarzy.

doktor-medi


Healow: jedna aplikacja mobilna dla różnych systemów elektronicznej historii choroby.


Szanse na to,  że powstanie jedna uniwersalna elektroniczna historia choroby pacjenta (EHR, ang. electronic health record), nawet w obrębie jednego systemu opieki zdrowotnej (jednego kraju), są znikome.

Żaden dostawca usług medycznych nie będzie chciał by mu narzucono obowiązek korzystania z jednego uniwersalnego rozwiązania. Specyficzne uwarunkowania i lokalne środowisko pracy wymagają kastomizacji lub tworzenia dedykowanych systemów EHR – chętnie dostarczanych przez konkurujących ze sobą developerów.

Jednak wiele różnych systemów to kłopot dla chorego i dla lekarza. Wiele kont do logowania, rozproszone informacje o chorobach i zabiegach. Rozwiązaniem tego problemu zajęła się firma eClinicalWorks, która tworzy system integrujących się z różnymi dostawcami i prezentujący wszystkie dane medyczne w jednym miejscu w zunifikowany sposób.

Od 12 lutego w AppStore dostęna jest aplikacja Healow, która daje dostęp do wszystkich danych medycznych z poziomu smartfona pacjenta.


pobrane

google-play-button


MEDx diagnostic reasoning – wsparcie w procesie diagnostycznym


Lekarz w trakcie rozmowy z pacjentem zadaje masę pytań by dokładnie poznać dolegliwości i objawy, które towarzyszą chorobie. Uzyskane informacje tworzą unikalną konstelację objawów zdrowotnych. Na jej podstawie, porównując do wzorców chorobowych, stawiana jest diagnoza a lekarz proponuje najwłaściwsze postępowanie i leczenie. Jednak zdarza się, że układ objawów jakie chory podaje nie do końca odpowiada typowej jednostce chorobowej. Trudność diagnostyczna jest tym większa, gdy jednocześnie występują objawy mogące odpowiadać chorobom różnych specjalizacji.

Projekt MEDx stanowi ciekawy sposób podejścia do tego problemu. Poprzez innowacyjny interfejs lekarz opisuje zgłaszane przez chorego objawy umieszczając je na kole dolegliwości. Zasada działania jest prosta, z menu po prawej stronie przeciąga objaw na koło – odległość od środka mówi o tym jak istotny jest on dla pacjenta. Dodatkowo okrąg jest podzielony na wycinki, z których każdy odpowiada innemu obszarowi badanego układu – np. w diagnostyce neurologicznej składa z takich elementów jak móżdżek, układ słuchu/mowy, kończyny, migrena etc. Na podstawie stworzone obrazu przeprowadzana jest analiza jednostki chorobowej a lekarz otrzymuje wskazówki dotyczące dalszego postępowania diagnostyczno-terapeutycznego.

medx
strona projektu: medx.net

Nuance: rozpoznawanie mowy lekarza


Mów zamiast pisać – tak w trzech słowach można określić misję działań firmy Nuance, która rozwija technologie rozpoznawania mowy. Flagowym produktem jest aplikacja Dragon Dictation dostępna również w języku polskim. Z uwagi na specyfikę słownictwa używanego przez lekarzy do rozwiązań w medycynie konieczne są dedykowane rozwiązania rozumiejące nasz żargon. Czasami ciężko jest sobie wyobrazić jak w praktycy mogła by wyglądać praca z systemem rozpoznawania mowy.  Poniżej krótka demonstracja na żywo:


Doktor-Medi.pl: pierwsza polska odpowiedź na Dr Watson (IBM)


Systemy eksperckie pomagające postawić diagnozę i podjąć właściwe leczenie przechodzą okres dynamicznego rozwoju.  Możliwość przeszukiwania praktycznie dowolnej wielkości zbiorów baz danych dostępnych z dowolnego miejsca na świecie poprzez szerokopasmowe łącza sprawiła, że z takich rozwiązań są w stanie korzystać praktycznie wszyscy lekarze i pacjenci. Opisywany wcześniej amerykański Dr Watson (Project Watson), super szybki komputer firmy IBM, wyznaczył kierunek rozwoju systemów doradczych  w medycynie działających online i dostępnych przez łącza internetowe. Kilka miesięcy później mieliśmy okazję czytać wywiad z prof. Andrzejem Walczakiem – prodziekanem Wydziału Cybernetyki, który deklarował zaawansowane prac nad polskim odpowiednikiem dr Watson. Jednak ostatni tydzień pokazał drugiego polskiego gracza na tym rynku portal Doktor-Medi.pl, który został uruchomiony w pełni funkcjonalnej wersji 25 września 2012 i jest dostępny za darmo dla pacjentów.

Doktor-Medi.pl pomaga nakierować chorego na najbardziej prawdopodobną diagnozę, która stawiana jest na podstawie odpowiedzi na serię medycznych pytań zadawanych on-line w trakcie wizyty na stronie portalu. System bazuje na algorytmie wnioskowania i tworzony był przez zespół lekarzy, stąd tak pytania zadawne choremu jak i uzyskiwane odpowiedzi są zbliżone do tych, które słyszymy w trakcie rzeczywistej wizyty w gabinecie lekarskim.


mHealth raport PricewaterhouseCoopers


mHealth – sposób dostarczania opieki zdrowotnej zorientowanej wokół pacjenta i w oparciu o internet mobilny i urządzenia przenośnie.”

Rynek mHealth, kluczowe wyniki badania PricewaterhouseCoopers (PWC):

1. Oczekiwania wobec mHealth są duże. Ponad połowa pacjentów pytanych w badaniu liczy, że mHealth w ciągu najbliższych 3 lat poprawi dogodność korzystania ze służby zdrowia i obniży jej koszt.

2. Czynniki, które będą hamowały rozwój mHealth:

  • konserwatywny charakter środowiska medycznego
  • wysoki stopień sformalizowania świadczenia opieki zdrowotnej
  • zróżnicowane interesy grup zaangażowanych w system opieki zdrowotnej.

3. Lekarze są zainteresowani mHealth w zakresie poprawy komunikacji z pacjentem i usprawnieniu organizacji pracy. Lekarze boją się utraty kontroli nad chorym i będę starali się jej nie utracić.

4. W oczach płatnika mHealth jest atrakcyjny pod względem

  • zmniejszenia kosztów administracyjnych (np. oszczędność czasu pracy lekarza w zakresie wypełniania dokumentacji i poszukiwania informacji medycznych o chorym)
  • dodania wartości do oferowanych usług i zbliżenia się do pajcenta
  • poprawy dostępności do danych medycznych pacjenta i aktualnych parametrach zdrowotnych chorego
  • poprawy adherencji pacjenta do terapii i zaleceń

Pełen raport badania PWC <<do pobrania tu>>